[COVID-19] Riduzione della carica virale orale di Sars-CoV-2 con collutorio profilattico

In risposta a SARS-CoV-2, le comunità odontoiatriche e sanitarie hanno escogitato modi per combattere la diffusione del virus. Molti dentisti e medici hanno sostenuto l'uso di risciacqui orali profilattici per la riduzione della carica virale COVID-19 in tutti i pazienti prima del trattamento nella cavità faringea orale, ma l'efficacia di queste misure non è stata convalidata con prove empiriche. Gli investigatori testeranno i pazienti ospedalizzati positivi al COVID-19 prima e dopo l'uso di diverse combinazioni di collutori orali per fornire indicazioni sulle migliori misure per il trattamento dentale o medico. Questa ricerca è imperativa ed essenziale poiché i risciacqui profilattici sono già utilizzati in Australia e in tutto il mondo, senza dati a supporto della loro efficacia in particolare nei pazienti positivi al COVID-19.

I risciacqui orali sono stati utilizzati come standard del settore in odontoiatria per decenni per ridurre i livelli orali di agenti patogeni, inclusi batteri e virus. Secondo l'American Academy of Dentistry i collutori possono essere suddivisi in due categorie, cosmetici e terapeutici. Quelli classificati come terapeutici includono clorexidina, oli essenziali, fluoruro e perossido di idrogeno. Questi risciacqui vengono abitualmente utilizzati sia negli studi dentistici che in sala operatoria prima di qualsiasi procedura invasiva che comporti il ​​trattamento del cavo orale. Tuttavia, questi collutori sono tipicamente utilizzati per ridurre il rischio di infezione per il paziente. Disinfettando la cavità orale attraverso risciacqui batteriostatici, battericidi e virucidi, i professionisti possono mitigare il rischio di diffondere un'infezione dalla bocca di un paziente o dall'ambiente esterno ad altre parti del corpo. I risciacqui profilattici vengono spesso utilizzati prima delle procedure dentali di routine come le otturazioni e la pulizia fino a interventi più invasivi come la ricostruzione della mascella e la resezione del tumore. Questa procedura semplice, economica e innocua viene ora utilizzata per uno scopo diverso. Alla luce della pandemia di COVID-19, la riduzione della diffusione dei virus orali e respiratori è diventata fondamentale nella battaglia globale contro il coronavirus. Sia i dentisti che gli operatori sanitari, compresi gli specialisti della gola o dell'orecchio e gli anestesisti che intubano abitualmente i pazienti, hanno implementato l'uso di questi collutori virucidi per ridurre la carica virale sia dei pazienti positivi che di quelli non infetti da COVID-19. I dentisti sono particolarmente a rischio di trasmissione del COVID-19 perché lavorano direttamente nel cavo orale dove risiede il virus e il lavoro che svolgono crea un'enorme quantità di aerosol. Oltre a una moltitudine di tecniche di barriera e dispositivi di protezione individuale (DPI) in fase di implementazione, prima delle procedure nella cavità orale ai pazienti viene chiesto di risciacquare e sputare diversi regimi di risciacquo della bocca per ridurre la possibilità di diffondere SARS-CoV-2 all'assistenza sanitaria personale.

Mentre gli operatori sanitari hanno dovuto agire rapidamente per rispondere alla pandemia e ridurre il rischio di diffusione del coronavirus, mancano prove empiriche a sostegno delle pratiche attuali. Qui gli investigatori mirano a rispondere a tre domande; 1: La profilassi orale riduce efficacemente la carica virale orale in particolare di SARS-CoV-2? 2: In caso affermativo per quanto tempo è efficace la profilassi orale prima che la carica virale si riprenda nel cavo orale; 3: Quale combinazione di profilassi virucida, se presente, è più efficace.