[COVID-19] Reduksjon av Sars-CoV-2 oral virusbelastning med profylaktisk munnskylling

Som svar på SARS-CoV-2 har tannlege- og helsevesenet utviklet måter å bekjempe spredningen av viruset. Mange tannleger og leger har tatt til orde for bruk av profylaktiske munnskyllinger for å redusere COVID-19-virusmengden hos alle pasienter før behandling i munnhulen, men effektiviteten av disse tiltakene har ikke blitt validert med empiriske bevis. Etterforskerne vil teste COVID-19 positive sykehuspasienter før og etter bruk av forskjellige kombinasjoner av munnskyllinger for å gi veiledning om beste tiltak for tannbehandling eller medisinsk behandling. Denne forskningen er avgjørende og viktig siden profylaktiske skyllinger allerede brukes på AU og globalt, uten data som støtter deres effektivitet spesifikt hos COVID-19-positive pasienter.

Munnskylling har blitt brukt som en industristandard i tannbehandling i flere tiår for å redusere orale nivåer av patogener, inkludert bakterier og virus. Ifølge American Academy of Dentistry kan munnskyllinger deles inn i to kategorier, kosmetiske og terapeutiske. De som er kategorisert som terapeutiske inkluderer klorheksidin, essensielle oljer, fluor og hydrogenperoksid. Disse skyllingene brukes rutinemessig i både tannlegepraksis så vel som i operasjonsstuen før enhver invasiv prosedyre som involverer behandling av munnhulen. Imidlertid brukes disse munnskyllene vanligvis for å redusere risikoen for infeksjon for pasienten. Ved å desinfisere munnhulen gjennom bakteriostatiske, bakteriedrepende og virusdrepende skyllinger kan utøvere redusere risikoen for å spre en infeksjon fra en pasients munn eller det ytre miljøet til andre deler av kroppen. Profylaktiske skyllinger brukes ofte før rutinemessige tannprosedyrer som fyllinger og rengjøring til mer invasive intervensjoner som kjeverekonstruksjon og tumorreseksjon. Denne enkle, billige og ufarlige prosedyren brukes nå til et annet formål. I lys av COVID-19-pandemien har reduksjon i spredningen av orale og respiratoriske virus blitt avgjørende i den globale kampen mot koronaviruset. Både tannleger og medisinske leverandører, inkludert øre-nese-halsspesialister og anestesileger som rutinemessig intuberer pasienter, har implementert bruken av disse virucidale munnskyllingene for å redusere virusmengden av både COVID-19-positive og ikke-infiserte pasienter. Tannleger er spesielt utsatt for overføring av COVID-19 fordi de jobber direkte i munnhulen der viruset befinner seg og arbeidet de gjør skaper en enorm mengde aerosoler. I tillegg til en mengde barriere- og personlig verneutstyr (PPE)-teknikker som implementeres, blir pasienter før prosedyrer i munnhulen bedt om å skylle og spytte forskjellige regimer med munnskylling for å redusere sjansen for spredning av SARS-CoV-2 til helsevesenet personale.

Mens helsepersonell har måttet handle raskt for å reagere på pandemien og redusere risikoen for spredning av koronavirus, er det mangel på empirisk bevis for å støtte dagens praksis. Her tar etterforskerne sikte på å ta opp tre spørsmål; 1: Reduserer oral profylakse effektivt oral virusmengde spesifikt av SARS-CoV-2; 2: I så fall i hvilken varighet er oral profylakse effektiv før virusmengden gjenoppretter seg i munnhulen; 3: Hvilken kombinasjon av virucidal profylakse hvis noen er mest effektiv.