Emballage Construire des familles saines pour la mise en œuvre communautaire (NECORD)

Depuis le début des années 1980, un certain nombre d'interventions efficaces de gestion du poids pédiatrique (PWMI) ont été développées pour réduire le poids de l'enfant. Le régime de feux de signalisation d'Epstein (TLD) est probablement le PWMI le plus étudié et a démontré son efficacité dans un large éventail d'essais contrôlés randomisés chez les enfants jusqu'à 12 ans et plus. Ce travail et la majorité des PWMI efficaces ont été basés dans de grandes zones urbaines dispensés par un hôpital ou un centre médical et les recommandations les plus récentes sur le traitement de l'obésité infantile ne s'adressent pas à des publics géographiquement mal desservis ou à des contextes où tous les membres d'une équipe interdisciplinaire peuvent ne pas exister. Par conséquent, il n'existe aucune information sur la mesure dans laquelle les PWMI fondés sur des données probantes ont été traduits en micropolitaines (villes

Le premier objectif est d'affiner et de développer en collaboration un ensemble d'interventions pour le TLD qui comprend tout le matériel nécessaire pour que d'autres mettent en œuvre l'intervention dans de nouvelles zones micropolitaines et rurales. Le deuxième objectif est de réaliser une étude de recherche pilote de mise en œuvre rigoureuse et à méthodes mixtes en utilisant un processus d'application communautaire innovant pour identifier 4 à 8 nouvelles communautés pour tester l'utilité du PWMI et du matériel de formation lorsqu'ils sont associés à une stratégie de facilitation collaborative d'apprentissage et processus de planification d'action de durabilité pour soutenir l'adoption, la mise en œuvre et la durabilité de PWMI par rapport à l'accès au programme complet et au matériel de formation seul. Les résultats supplémentaires incluront les coûts de démarrage et continus tout en suivant la portée, la représentativité et l'efficacité de l'intervention dans la réduction et le maintien du poids de l'enfant par rapport à une cohorte appariée. Le troisième objectif est d'utiliser les données d'évaluation pilote et les résultats du plan d'action de durabilité pour affiner le programme et le matériel de formation et développer un plan de diffusion pour déplacer le programme vers d'autres communautés.

Pour atteindre ces objectifs, les chercheurs engageront un partenariat existant qui comprend des écoles locales et des pédiatres à Kearney, NE et le conseil consultatif communautaire du réseau de recherche clinique et translationnelle Great Plains IDeA qui a identifié le traitement de l'obésité infantile, en particulier dans les zones rurales, à travers le Dakota du Nord, Dakota du Sud et Nebraska en priorité. Comme il est recommandé, l'approche utilisera un processus explicatif de recherche sur la mise en œuvre et un modèle de résultats pour tester les hypothèses liées à la mise en œuvre et à la durabilité, en engageant des partenaires communautaires/cliniques dans le processus de mise en œuvre et de durabilité, et en évaluant les résultats au niveau individuel et organisationnel. Plus précisément, le cadre de promotion de l'action sur la mise en œuvre de la recherche dans les services de santé (PARIHS) sera utilisé comme modèle explicatif et le cadre RE-AIM pour suivre la portée individuelle, la représentativité, l'efficacité et le coût organisationnel, l'adoption, la mise en œuvre et la durabilité.