Emballage Opbygning af sunde familier til fællesskabsimplementering (NECORD)

Siden begyndelsen af ​​1980'erne er der udviklet en række effektive pædiatriske vægtstyringsinterventioner (PWMI) for at reducere børns vægtstatus. Epsteins Traffic Light Diet (TLD) er sandsynligvis den mest undersøgte PWMI og har demonstreret effektivitet på tværs af en lang række randomiserede kontrollerede forsøg hos børn op til og ældre end 12 år. Dette arbejde og størstedelen af ​​effektive PWMI har været baseret i store byområder leveret gennem et hospital eller et lægecenter, og de seneste anbefalinger til behandling af fedme hos børn henvender sig ikke til geografisk undertjente målgrupper eller omgivelser, hvor alle medlemmer af et tværfagligt team muligvis ikke eksisterer. Som følge heraf er der ingen information om, i hvilken grad evidensbaserede PWMI'er er blevet oversat til mikropolitiske (byer)

Det første mål er i samarbejde at forfine og udvikle en interventionspakke til topdomænet, der inkluderer alt det nødvendige materiale for andre til at implementere interventionen i nye mikropolitiske og landlige lokaliteter. Det andet mål er at udføre en stringent, blandede metoders pilotimplementeringsforskningsundersøgelse ved hjælp af en innovativ fællesskabsansøgningsproces for at identificere 4 til 8 nye fællesskaber for at pilotteste nytten af ​​det pakkede PWMI og træningsmateriale, når det kombineres med en læringssamarbejdsfaciliteringsstrategi og bæredygtighedshandlingsplanlægningsproces for at understøtte PWMI-adoption, implementering og bæredygtighed sammenlignet med at modtage adgang til det pakkede program og træningsmaterialer alene. Yderligere resultater vil omfatte opstart og løbende omkostninger, mens man sporer interventionsrækkevidde, repræsentativitet og effektivitet med hensyn til at reducere og opretholde barnets vægtstatus i forhold til en matchet kohorte. Det tredje mål er at bruge pilotevalueringsdata og resultater fra bæredygtighedshandlingsplanen til at forfine program- og træningsmaterialer og udvikle en formidlingsplan for at flytte programmet til andre samfund.

For at fuldføre disse mål vil efterforskerne engagere sig i et eksisterende partnerskab, der omfatter lokale skoler og børnelæger i Kearney, NE og Great Plains IdeA Clinical and Translational Research Network Community Advisory Board, som har identificeret behandling af fedme hos børn, især i landdistrikter, på tværs af North Dakota, South Dakota og Nebraska som en prioritet. Som det anbefales, vil tilgangen bruge en forklaringsproces for implementeringsforskning og resultatmodel til at teste hypoteser relateret til implementering og bæredygtighed, involvere lokalsamfund/kliniske partnere i implementerings- og bæredygtighedsprocessen og evaluere resultater på både individuelt og organisatorisk niveau. Specifikt vil Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS)-rammen blive brugt som forklaringsmodel og RE-AIM-rammen til at spore individuel rækkevidde, repræsentativitet, effektivitet og organisatoriske omkostninger, vedtagelse, implementering og bæredygtighed.