Упаковка Создание здоровых семей для реализации сообщества (NECORD)

С начала 1980-х годов был разработан ряд эффективных педиатрических вмешательств по контролю веса (PWMI), направленных на снижение веса ребенка. Диета Эпштейна «Светофор» (TLD), вероятно, является наиболее изученным PWMI и продемонстрировала эффективность в широком диапазоне рандомизированных контролируемых исследований у детей в возрасте до 12 лет и старше. Эта работа и большинство эффективных PWMI были основаны на крупных городских территориях и проводились через больницу или медицинский центр, и самые последние рекомендации по лечению детского ожирения не касаются географически недостаточно обслуживаемой аудитории или условий, в которых могут не существовать все члены междисциплинарной команды. В результате отсутствует информация о том, в какой степени основанные на фактических данных PWMI были переведены в микрополитен (города).

Первая цель заключается в совместной доработке и разработке пакета мероприятий для ДВУ, который включает в себя все материалы, необходимые другим для реализации мероприятий в новых микрополисах и сельской местности. Вторая цель состоит в том, чтобы провести тщательное экспериментальное исследование по внедрению смешанных методов с использованием инновационного процесса подачи заявок от сообществ для выявления от 4 до 8 новых сообществ для пилотного тестирования полезности упакованного PWMI и учебных материалов в сочетании со стратегией совместного обучения и содействия. процесс планирования действий по обеспечению устойчивости в поддержку принятия, внедрения и устойчивости PWMI по сравнению с получением доступа только к пакетной программе и учебным материалам. Дополнительные результаты будут включать начальные и текущие затраты при отслеживании охвата вмешательства, репрезентативности и эффективности в снижении и поддержании веса ребенка по сравнению с соответствующей когортой. Третья цель заключается в использовании данных экспериментальной оценки и результатов плана действий по обеспечению устойчивости для уточнения программы и учебных материалов, а также разработки плана распространения программы для других сообществ.

Для достижения этих целей исследователи привлекут существующие партнерские отношения, в которые входят местные школы и педиатры в Кирни, штат Небраска, и Великие равнины. Консультативный совет сообщества сети клинических и трансляционных исследований IDeA, который определил методы лечения детского ожирения, особенно в сельских районах, по всей Северной Дакоте. Южная Дакота и Небраска в приоритете. В соответствии с рекомендациями, подход будет использовать пояснительный процесс исследования внедрения и модель результатов для проверки гипотез, связанных с внедрением и устойчивостью, вовлечение партнеров сообщества/клиницистов в процесс внедрения и устойчивости, а также оценку результатов как на индивидуальном, так и на организационном уровне. В частности, в качестве пояснительной модели будет использоваться схема содействия внедрению исследований в службах здравоохранения (PARIHS), а в качестве модели RE-AIM будет отслеживаться индивидуальный охват, репрезентативность, эффективность и организационные затраты, принятие, внедрение и устойчивость.