Embalagens Construindo Famílias Saudáveis ​​para Implementação na Comunidade (NECORD)

Desde o início da década de 1980, várias intervenções eficazes de controle de peso pediátrico (PWMI) foram desenvolvidas para reduzir o status do peso infantil. A Dieta do Semáforo de Epstein (TLD) é provavelmente o PWMI mais estudado e demonstrou eficácia em uma ampla gama de ensaios clínicos randomizados em crianças de até 12 anos de idade. Este trabalho e a maioria dos PWMI eficazes foram baseados em grandes áreas urbanas entregues por meio de um hospital ou centro médico e as recomendações mais recentes para o tratamento da obesidade infantil não abordam públicos ou configurações geograficamente carentes onde todos os membros de uma equipe interdisciplinar podem não existir. Como resultado, não há informações sobre o grau em que os PWMIs baseados em evidências foram traduzidos para micropolita (cidades

O primeiro objetivo é refinar e desenvolver de forma colaborativa um pacote de intervenção para o TLD que inclua todos os materiais necessários para que outros implementem a intervenção em novas localidades micropolitanas e rurais. O segundo objetivo é realizar um estudo piloto rigoroso de pesquisa de implementação de métodos mistos usando um processo inovador de aplicação da comunidade para identificar de 4 a 8 novas comunidades para testar a utilidade do pacote PWMI e materiais de treinamento quando combinados com uma estratégia de facilitação colaborativa de aprendizado e processo de planejamento de ações de sustentabilidade no apoio à adoção, implementação e sustentabilidade do PWMI quando comparado ao recebimento de acesso apenas ao programa empacotado e aos materiais de treinamento. Os resultados adicionais incluirão custos iniciais e contínuos, ao mesmo tempo em que acompanham o alcance, a representatividade e a eficácia da intervenção na redução e manutenção do status do peso infantil em relação a uma coorte correspondente. O terceiro objetivo é usar os dados da avaliação piloto e os resultados do plano de ação de sustentabilidade para refinar o programa e os materiais de treinamento e desenvolver um plano de disseminação para levar o programa a outras comunidades.

Para completar esses objetivos, os investigadores irão envolver uma parceria existente que inclui escolas locais e pediatras em Kearney, NE e o Conselho Consultivo Comunitário da Rede de Pesquisa Clínica e Translacional Great Plains IDeA, que identificou o tratamento da obesidade infantil, particularmente em áreas rurais, em Dakota do Norte, Dakota do Sul e Nebraska como prioridade. Conforme recomendado, a abordagem usará um processo explicativo de pesquisa de implementação e um modelo de resultado para testar hipóteses relacionadas à implementação e sustentabilidade, envolvendo parceiros comunitários/clínicos no processo de implementação e sustentabilidade e avaliar os resultados tanto no nível individual quanto organizacional. Especificamente, o Quadro Promovendo Ações de Implementação de Pesquisa em Serviços de Saúde (PARIHS) será usado como modelo explicativo e o quadro RE-AIM para rastrear o alcance individual, representatividade, eficácia e custo organizacional, adoção, implementação e sustentabilidade.