Balení Budování zdravých rodin pro komunitní implementaci (NECORD)

Od počátku 80. let 20. století byla vyvinuta řada účinných pediatrických intervencí pro řízení tělesné hmotnosti (PWMI) ke snížení stavu hmotnosti dítěte. Epsteinova semaforová dieta (TLD) je pravděpodobně nejvíce studovanou PWMI a prokázala účinnost v široké škále randomizovaných kontrolovaných studií u dětí do 12 let a starších. Tato práce a většina účinných PWMI byly založeny ve velkých městských oblastech a byly poskytovány prostřednictvím nemocnice nebo lékařského centra a nejnovější doporučení pro léčbu dětské obezity se nezabývají geograficky nedostatečně obsluhovaným publikem nebo prostředím, kde nemusí existovat všichni členové interdisciplinárního týmu. V důsledku toho neexistují žádné informace o tom, do jaké míry byly PWMI založené na důkazech převedeny do mikropolitů (města

Prvním cílem je ve spolupráci vylepšit a vyvinout intervenční balíček pro TLD, který zahrnuje všechny materiály potřebné pro ostatní k realizaci intervence v nových mikropolitních a venkovských lokalitách. Druhým cílem je provést rigorózní, smíšenou pilotní implementační výzkumnou studii s využitím inovativního komunitního aplikačního procesu k identifikaci 4 až 8 nových komunit k pilotnímu testování užitečnosti zabalených PWMI a školicích materiálů ve spojení se strategií spolupráce při učení a proces plánování akcí udržitelnosti při podpoře přijetí, implementace a udržitelnosti PWMI ve srovnání s přístupem k samotnému programu a školicím materiálům. Další výsledky budou zahrnovat počáteční a průběžné náklady při sledování dosahu intervence, reprezentativnosti a účinnosti při snižování a udržování stavu hmotnosti dítěte ve vztahu ke shodné kohortě. Třetím cílem je využít data z pilotního hodnocení a výsledky akčního plánu udržitelnosti k upřesnění programu a školicích materiálů a vytvoření plánu šíření, aby se program přesunul do jiných komunit.

K dokončení těchto cílů se výzkumníci zapojí do stávajících partnerství, která zahrnují místní školy a pediatry v Kearney, NE a komunitní poradní výbor sítě klinického a translačního výzkumu Great Plains IDeA, který identifikoval léčbu dětské obezity, zejména ve venkovských oblastech, po celé Severní Dakotě, Jižní Dakota a Nebraska jako priorita. Jak je doporučeno, bude tento přístup využívat vysvětlující proces implementačního výzkumu a výsledný model k testování hypotéz souvisejících s implementací a udržitelností, zapojením komunitních/klinických partnerů do procesu implementace a udržitelnosti a hodnocení výsledků na individuální i organizační úrovni. Konkrétně bude jako vysvětlující model použit rámec pro podporu provádění výzkumu ve zdravotnických službách (PARIHS) a rámec RE-AIM ke sledování individuálního dosahu, reprezentativnosti, účinnosti a organizačních nákladů, přijetí, implementace a udržitelnosti.