Förpackning Bygga friska familjer för implementering i samhället (NECORD)

Sedan början av 1980-talet har ett antal effektiva pediatriska viktkontrollinterventioner (PWMI) utvecklats för att minska barnets viktstatus. Epsteins Traffic Light Diet (TLD) är sannolikt den mest studerade PWMI och har visat effekt i ett brett utbud av randomiserade kontrollerade studier på barn upp till och äldre än 12 år. Detta arbete och majoriteten av effektiva PWMI har varit baserade i stora stadsområden levererade via ett sjukhus eller vårdcentral och de senaste behandlingsrekommendationerna för barnfetma behandlar inte geografiskt underbetjänade målgrupper eller miljöer där alla medlemmar i ett tvärvetenskapligt team kanske inte finns. Som ett resultat finns det ingen information om i vilken grad evidensbaserade PWMIs har översatts till mikropolitiska (städer)

Det första målet är att i samarbete förfina och utveckla ett interventionspaket för toppdomänen som inkluderar allt material som behövs för att andra ska kunna implementera interventionen på nya mikropolitiska och landsbygdsområden. Det andra syftet är att utföra en rigorös pilotstudie med blandade metoder med hjälp av en innovativ gemenskapsansökningsprocess för att identifiera 4 till 8 nya gemenskaper för att pilottesta användbarheten av det paketerade PWMI och utbildningsmaterial i kombination med en samarbetsstrategi för lärande. hållbarhetsplaneringsprocessen för att stödja PWMI-antagande, implementering och hållbarhet jämfört med enbart tillgång till det paketerade programmet och utbildningsmaterialet. Ytterligare resultat kommer att inkludera uppstarts- och pågående kostnader samtidigt som man spårar interventionsräckvidd, representativitet och effektivitet när det gäller att minska och bibehålla barnviktsstatus i förhållande till en matchad kohort. Det tredje syftet är att använda pilotutvärderingsdata och resultat från handlingsplanen för hållbarhet för att förfina program- och utbildningsmaterial och utveckla en spridningsplan för att flytta programmet till andra samhällen.

För att fullfölja dessa mål kommer utredarna att engagera sig i ett befintligt partnerskap som inkluderar lokala skolor och barnläkare i Kearney, NE och Great Plains IDeA Clinical and Translational Research Network Community Advisory Board som har identifierat behandling av barnfetma, särskilt på landsbygden, över hela North Dakota, South Dakota och Nebraska som en prioritet. Som rekommenderas kommer tillvägagångssättet att använda en förklaringsprocess för implementeringsforskning och resultatmodell för att testa hypoteser relaterade till implementering och hållbarhet, engagera gemenskap/kliniska partners i implementerings- och hållbarhetsprocessen och utvärdera resultat på både individ- och organisationsnivå. Närmare bestämt kommer PARIHS-ramverket (Promoting Action on Research Implementation in Health Services) att användas som förklaringsmodell och RE-AIM-ramverket för att spåra individuell räckvidd, representativitet, effektivitet och organisatoriska kostnader, antagande, implementering och hållbarhet.