Packaging Costruire famiglie sane per l'implementazione comunitaria (NECORD)

Dall'inizio degli anni '80, sono stati sviluppati numerosi interventi efficaci per la gestione del peso pediatrico (PWMI) per ridurre lo stato di peso del bambino. La dieta a semaforo di Epstein (TLD) è probabilmente la PWMI più studiata e ha dimostrato efficacia in un'ampia gamma di studi randomizzati controllati su bambini fino a 12 anni di età. Questo lavoro e la maggior parte delle PWMI efficaci si sono svolte in grandi aree urbane fornite attraverso un ospedale o un centro medico e le più recenti raccomandazioni per il trattamento dell'obesità infantile non si rivolgono a un pubblico o a contesti geograficamente poco serviti in cui potrebbero non esistere tutti i membri di un team interdisciplinare. Di conseguenza, non ci sono informazioni sul grado in cui le PWMI basate sull'evidenza sono state tradotte in micropolitan (città

Il primo obiettivo è perfezionare e sviluppare in modo collaborativo un pacchetto di intervento per il TLD che includa tutti i materiali necessari affinché altri possano implementare l'intervento in nuove località micropolitane e rurali. Il secondo obiettivo è eseguire uno studio di ricerca sull'implementazione pilota con metodi misti utilizzando un innovativo processo di applicazione della comunità per identificare da 4 a 8 nuove comunità per testare l'utilità del PWMI confezionato e dei materiali di formazione se abbinati a una strategia di facilitazione dell'apprendimento collaborativo e processo di pianificazione delle azioni di sostenibilità nel supportare l'adozione, l'implementazione e la sostenibilità delle PWMI rispetto all'accesso al solo programma preconfezionato e ai materiali di formazione. Ulteriori risultati includeranno i costi di avvio e in corso durante il monitoraggio della portata, della rappresentatività e dell'efficacia dell'intervento nel ridurre e mantenere lo stato di peso del bambino rispetto a una coorte abbinata. Il terzo obiettivo è utilizzare i dati della valutazione pilota ei risultati del piano d'azione sulla sostenibilità per perfezionare il programma ei materiali di formazione e sviluppare un piano di diffusione per trasferire il programma ad altre comunità.

Per completare questi obiettivi, i ricercatori coinvolgeranno una partnership esistente che include scuole locali e pediatri a Kearney, NE e il comitato consultivo della comunità della rete di ricerca clinica e traslazionale IDeA di Great Plains che ha identificato il trattamento dell'obesità infantile, in particolare nelle aree rurali, in tutto il Nord Dakota, South Dakota e Nebraska come priorità. Come raccomandato, l'approccio utilizzerà un processo esplicativo di ricerca sull'implementazione e un modello di risultato per testare le ipotesi relative all'implementazione e alla sostenibilità, coinvolgendo la comunità/i partner clinici nel processo di implementazione e sostenibilità e valutare i risultati sia a livello individuale che organizzativo. Nello specifico, il Framework di Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARIHS) sarà utilizzato come modello esplicativo e il framework RE-AIM per monitorare la portata individuale, la rappresentatività, l'efficacia e il costo organizzativo, l'adozione, l'implementazione e la sostenibilità.