- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04723186
Étude de phase II MT1002 chez des patients atteints de SCA avec ICP
Essai ouvert d'augmentation/désescalade de dose séquentielle MT1002 chez des patients subissant une ICP en raison d'un syndrome coronarien aigu avec NSTEMI
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
MT1002 est un nouveau peptide synthétique de 32 acides aminés visant à combiner les fonctions moléculaires d'un inhibiteur direct de la thrombine et d'un antagoniste des récepteurs de la glycoprotéine plaquettaire IIb/IIIa, indiqué pour une utilisation comme antithrombotique et anticoagulant chez les patients atteints de SCA et chez les patients subissant une ICP. Cette étude vise à étudier l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du MT1002 chez les patients subissant une ICP en raison d'un SCA avec NSTEMI.
Cette étude est une étude à dose unique et à doses progressives séquentielles chez des patients subissant une ICP en raison d'un SCA avec NSTEMI. Les 2 premières doses ont été considérées comme sûres et bien tolérées dans l'étude de phase 1 sur des sujets sains. La troisième dose à administrer sera déterminée en fonction des résultats d'innocuité et d'efficacité des 2 premières doses. Des règles d'augmentation/de désescalade de dose et d'arrêt ont été mises en place pour assurer la sécurité des patients de cette étude.
Les patients recevront un seul MT1002 près du début de l'ICP (jour 1) suivi de 4 heures de perfusion IV et de suivi au jour 2, au jour 14 et au jour 30.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Indiana
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Muncie, Indiana, États-Unis, 47303
- IU Health - BMH
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes âgés de ≥ 18 à 85 ans.
- Diagnostiqué avec NSTEMI.
- Patients qui subiront une ICP pendant l'hospitalisation index pour un NSTEMI.
- Capacité de comprendre et volonté de donner un consentement éclairé écrit.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif ou être ménopausées depuis au moins 1 an avant l'inscription ou être définitivement stérilisées depuis ≥ 6 semaines. Les femmes en âge de procréer et les hommes ayant des partenaires en âge de procréer doivent utiliser une contraception efficace.
Critère d'exclusion:
- .Choc cardiogénique ou réanimation cardiorespiratoire prolongée (RCP).
- Saignement actif, diathèse hémorragique, coagulopathie.
- Tout antécédent de saignement intracrânien ou d'anomalies structurelles.
- Accident ischémique transitoire antérieur, accident vasculaire cérébral antérieur dans les 6 mois.
- Index MI est STEMI ou nouveau bloc de branche gauche.
- Les procédures planifiées suivantes dans les 30 jours suivant l'inscription : ICP par étapes, pontage coronarien, chirurgie valvulaire ou procédures invasives supplémentaires.
- Fibrillation auriculaire préexistante ou QTcF prolongé (470 ms chez l'homme, 480 ms chez la femme).
- Besoin anticipé d'anticoagulants oraux avant le jour 30.
- Score de risque hémorragique CRUSADE > 40.
- Dissection aortique suspecte.
- Antécédents de saignements gastro-intestinaux ou génito-urinaires au cours des 3 derniers mois.
- Refus de recevoir une transfusion sanguine si nécessaire pendant l'étude.
- Chirurgie majeure au cours du dernier mois.
- Antécédents de thrombopénie induite par l'héparine et de diathèse hémorragique.
- Hypertension artérielle sévère non contrôlée.
- Administration antérieure (dans les 30 jours précédant l'inscription) ou planifiée de thrombolytiques, d'inhibiteurs de la glycoprotéine IIb / IIIa, de bivalirudine ou de fondaparinux pour l'IM index.
- Déviations hématologiques pertinentes connues : hémoglobine (homme) < 11 g/dL, hémoglobine (femme) < 10 g/dL, hématocrite < 35 %, numération plaquettaire < 100 000 cellules/µL.
- Utilisation de dérivés de Coumadin et/ou de médicaments inhibiteurs du facteur Xa au cours des 7 derniers jours.
- Traitement chronique avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; sauf l'aspirine), des inhibiteurs de la cyclooxygénase (COX)-2 dans le mois précédant le dépistage.
- Malignités connues ou autres conditions comorbides avec une espérance de vie < 1 an.
- Maladie hépatique sévère connue (c'est-à-dire aspartate aminotransférase [AST], alanine aminotransférase [ALT] > 3 × LSN).
- Sérologie positive connue pour les hépatites B et C, dépistage du VIH.
- Maladie rénale chronique connue avec débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 30 mL/min et/ou dialyse.
- Allergie ou intolérance connue à l'aspirine, au clopidogrel, au ticagrélor, au prasugrel, à la bivalirudine, à l'héparine non fractionnée, aux antagonistes P2Y12 ou au produit de contraste.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Monothérapie de MT1002, 3 doses par voie intraveineuse (IV) + perfusion
Trois doses de MT1002 (charge IV + perfusion IV continue) seront testées séquentiellement.
Le premier niveau de dose est de 0,90 mg/kg dose de charge initiale (injection intraveineuse en bolus) + 1,8 mg/kg/h (perfusion) pendant 4 heures.
Le deuxième niveau de dose sera basé sur les résultats de la première cohorte (si la dose est augmentée, alors le deuxième niveau de dose est de 1,2 mg/kg dose de charge initiale (injection intraveineuse en bolus) + 2,3 mg/kg/h (perfusion) pour 4 heures ; si la dose est diminuée, le deuxième niveau de dose est de 0,6 mg/kg dose de charge initiale (injection intraveineuse en bolus) + 1,2 mg/kg/h (perfusion) pendant 4 heures).
La troisième dose sera déterminée en fonction des résultats des 2 premières cohortes.
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MT1002 sera lancé aussi près que possible du début de PCI.
Le MT1002 doit être initié pendant l'angiographie diagnostique lorsque l'indication de l'ICP est confirmée, à condition que l'ICP soit indiquée juste après l'angiographie coronarienne.
L'ICP peut démarrer après l'initiation du MT1002 dès qu'il est confirmé que l'ACT est ≥ 200 secondes ou dans les 30 minutes suivant le démarrage du MT1002, selon la première éventualité.
Le MT1002 sera administré par une injection intraveineuse de 0,90 mg/kg, 1,2 mg/kg ou 0,6 mg/kg (selon la dose choisie pour la cohorte) avant la procédure PCI, immédiatement suivie d'une perfusion IV de 1,8 mg/ kg/heure, 2,3 mg/kg/heure ou 1,2 mg/kg/heure (selon la dose choisie pour la cohorte) jusqu'à la fin de la procédure.
À la fin de l'ICP, les sujets seront poursuivis sous IV MT1002 pendant 4 heures à compter du début de la perfusion.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Co-Primary Composite Endpoint
Délai: During PCI on day 1, and up to 30 days follow up
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Composite of:
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During PCI on day 1, and up to 30 days follow up
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Major Adverse Cardiovascular Events (MACE)
Délai: 30 days
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MACE is defined as nonfatal MI, unplanned revascularization (PCI or CABG) of the ischemic target vessel including intraprocedural stent thrombosis, re-hospitalization for a CV-related condition, nonfatal stroke, CV death, and all-cause mortality.
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30 days
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MT1002-II-C01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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