L'effet de l'induction de propofol guidée par BIS sur la réponse hémodynamique chez les patients présentant un risque cardiaque.

L'induction de l'anesthésie commencera par la surveillance de l'ECG, la surveillance non invasive des artères, la saturation périphérique en oxygène et le BIS pour tous les patients amenés au bloc opératoire sans sédation. Les patients ont été divisés en 2 groupes : groupe P ; Propofol 2 mg/kg en bolus (en 10 secondes), Groupe B ; Le propofol sera débuté à une dose de perfusion de 0,25 mg/kg/min et sera arrêté lorsque le BIS atteindra une valeur minimale de 60. La pression artérielle non invasive et la fréquence cardiaque seront mesurées à des intervalles de 2 minutes pendant les 10 premières minutes d'induction, puis à la 15e, 20e, 30e et 60e minutes en peropératoire. Hypotension; pression artérielle moyenne (PAM) <60 mmHg, bradycardie fréquence cardiaque <60/min, hypertension PAM > 120 mmHg et tachycardie fréquence cardiaque > 100/min ont été définies. La différence des changements, leur durée, la différence entre la valeur maximale et la valeur de base, et le nombre d'occurrences d'hypotension, d'hypertension et d'arythmies pendant toute la période d'induction et périopératoire seront enregistrés. Des mesures non invasives de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque des patients seront effectuées dans la période postopératoire à la 5e, 15e, 30e minute et à la 1re, 2e, 4e et 24e heure. A la fin du 1er mois, il sera questionné si les patients rencontrent un problème cardiovasculaire qui nécessitera un traitement ou une hospitalisation dans la période suivant la chirurgie. Tous les patients seront initiés avec une perfusion IV de cristalloïdes de 5 ml/kg/heure. Lorsque la MAP tombe en dessous de 60 mmHg pendant l'induction, le patient sera mis en position de Trendelenburg et la perfusion de cristalloïdes sera augmentée à 10 ml/kg/heure, et un médicament vasoconstricteur sera ajouté si l'hypotension ne s'améliore pas dans les 10 minutes suivantes .