O Efeito da Indução de Propofol Guiada por BIS na Resposta Hemodinâmica em Pacientes com Risco Cardíaco.

A indução anestésica será iniciada pela monitorização do ECG, monitorização não invasiva das artérias, saturação periférica de oxigênio e BIS para todos os pacientes que forem encaminhados à sala cirúrgica sem sedação. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: Grupo P; Propofol 2 mg/kg bolus (em 10 segundos), Grupo B; O propofol será iniciado na dose de infusão de 0,25 mg/kg/min e será interrompido quando o BIS atingir o valor mínimo de 60. A pressão arterial não invasiva e a frequência cardíaca serão medidas em intervalos de 2 minutos durante os primeiros 10 minutos de indução e depois aos 15, 20, 30 e 60 minutos do peroperatório. Hipotensão; pressão arterial média (PAM) <60 mmHg, bradicardia frequência cardíaca <60/min, hipertensão PAM > 120 mmHg e taquicardia frequência cardíaca > 100/min foram definidos. Serão registradas a diferença das alterações, sua duração, a diferença entre o valor máximo e o valor basal e o número de ocorrências de hipotensão, hipertensão e arritmias durante todo o período de indução e perioperatório. As medidas não invasivas da pressão arterial e da frequência cardíaca dos pacientes serão realizadas no pós-operatório aos 5º, 15º, 30º minutos e na 1ª, 2ª, 4ª e 24ª horas. Ao final do 1º mês, será questionado se o paciente apresenta algum problema cardiovascular que necessite de tratamento ou internação no período pós-operatório. Todos os pacientes serão iniciados com infusão intravenosa de cristaloides 5 ml/kg/hora. Quando a PAM cair abaixo de 60 mmHg durante a indução, o paciente será colocado em posição de Trendelenburg e a infusão de cristaloides será aumentada para 10 ml/kg/hora, e será adicionada droga vasoconstritora caso a hipotensão não melhore nos 10 minutos seguintes .