L'effetto dell'induzione del propofol guidata da BIS sulla risposta emodinamica nei pazienti con rischio cardiaco.

L'induzione dell'anestesia verrà avviata monitorando ECG, monitoraggio arterioso non invasivo, saturazione periferica di ossigeno e BIS per tutti i pazienti che vengono portati in sala operatoria senza sedazione. I pazienti sono stati divisi in 2 gruppi: Gruppo P; Propofol 2 mg/kg in bolo (in 10 secondi), gruppo B; Il propofol verrà avviato come dose infusionale di 0,25 mg/kg/min e verrà interrotto quando il BIS raggiunge un valore minimo di 60. La pressione arteriosa non invasiva e la frequenza cardiaca saranno misurate a intervalli di 2 minuti durante i primi 10 minuti di induzione e poi a 15, 20, 30 e 60 minuti prima dell'intervento. Ipotensione; sono stati definiti pressione arteriosa media (MAP) <60 mmHg, bradicardia frequenza cardiaca <60 / min, ipertensione MAP> 120 mmHg e tachicardia frequenza cardiaca> 100 / min. Verranno registrate la differenza dei cambiamenti, la loro durata, la differenza tra il valore massimo e il valore basale e il numero di occorrenze di ipotensione, ipertensione e aritmie durante l'intero periodo di induzione e perioperatorio. Le misurazioni non invasive della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca dei pazienti saranno effettuate nel periodo postoperatorio al 5°, 15°, 30° minuto e alla 1°, 2°, 4° e 24° ora. Alla fine del 1° mese, verrà chiesto se i pazienti riscontreranno un problema cardiovascolare che richiederà un trattamento o un ricovero nel periodo successivo all'intervento. Tutti i pazienti inizieranno con l'infusione di cristalloidi IV da 5 ml / kg / ora. Quando la MAP scende al di sotto di 60 mmHg durante l'induzione, al paziente verrà assegnata la posizione di Trendelenburg e l'infusione di cristalloidi verrà aumentata a 10 ml/kg/ora e verrà aggiunto un farmaco vasocostrittore se l'ipotensione non migliora entro i successivi 10 minuti .