Die Wirkung der BIS-gesteuerten Propofol-Induktion auf die hämodynamische Reaktion bei Patienten mit Herzrisiko.

Die Einleitung der Anästhesie beginnt mit der Überwachung des EKG, der nicht-invasiven Arterienüberwachung, der peripheren Sauerstoffsättigung und der BIS für alle Patienten, die ohne Sedierung in den Operationssaal gebracht werden. Die Patienten wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe P; Propofol 2 mg/kg Bolus (in 10 Sekunden), Gruppe B; Propofol wird mit einer Infusionsdosis von 0,25 mg/kg/min begonnen und abgesetzt, wenn der BIS einen Mindestwert von 60 erreicht. Der nichtinvasive arterielle Blutdruck und die Herzfrequenz werden in 2-Minuten-Intervallen während der ersten 10 Minuten der Induktion gemessen und dann in der 15., 20., 30. und 60. Minute peroperativ. Hypotonie; Es wurden ein mittlerer arterieller Druck (MAP) <60 mmHg, eine Bradykardie-Herzfrequenz <60/min, eine Hypertonie-MAP>120 mmHg und eine Tachykardie-Herzfrequenz>100/min definiert. Der Unterschied der Veränderungen, ihre Dauer, der Unterschied zwischen dem Maximalwert und dem Ausgangswert sowie die Häufigkeit des Auftretens von Hypotonie, Hypertonie und Arrhythmien während der gesamten Induktions- und perioperativen Phase werden aufgezeichnet. Nichtinvasive arterielle Blutdruck- und Herzfrequenzmessungen der Patienten werden in der postoperativen Phase in der 5., 15., 30. Minute und in der 1., 2., 4. und 24. Stunde durchgeführt. Am Ende des 1. Monats wird abgefragt, ob bei den Patienten ein Herz-Kreislauf-Problem vorliegt, das in der Zeit nach der Operation eine Behandlung oder einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Alle Patienten werden mit einer intravenösen Kristalloidinfusion von 5 ml/kg/Stunde begonnen. Wenn der MAP während der Induktion unter 60 mmHg fällt, erhält der Patient die Trendelenburg-Position und die kristalloide Infusion wird auf 10 ml/kg/Stunde erhöht, und es wird ein vasokonstriktorisches Medikament hinzugefügt, wenn sich die Hypotonie innerhalb der folgenden 10 Minuten nicht bessert .