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Exploration du marqueur prédictif et établissement de modèles prédictifs de pneumopathie à inhibiteur de point de contrôle

Exploration de marqueurs prédictifs et établissement de modèles prédictifs pour la pneumonite à inhibiteur de point de contrôle en combinaison avec l'imagerie dans la thérapie par inhibiteur de point de contrôle immunitaire

Il s'agit d'une étude observationnelle prospective multicentrique visant à explorer les facteurs prédictifs de la pneumopathie à inhibiteur de point de contrôle (CIP) et à établir des modèles prédictifs en combinant les informations d'imagerie pour l'IRP. Le type d'imagerie de CIP, le type pathologique, diverses cytokines inflammatoires et le score de proportion tumorale (TPS) du niveau d'expression de PD-L1, etc. feront l'objet d'une plus grande attention.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Étude observationnelle prospective multicentrique à deux bras pour explorer les facteurs prédictifs de la pneumonie à inhibiteur de point de contrôle (CIP) et pour établir des modèles prédictifs en combinant les informations d'imagerie. du CIP. Les tests nécessaires seront nécessaires, tels que des tests de la fonction pulmonaire, des sous-ensembles de lymphocytes et une tomodensitométrie thoracique en coupe mince lors de l'évaluation de la maladie. Cette étude comprenait principalement des patients atteints d'une tumeur maligne qui ont reçu des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire pour la première fois. a été pris avant le traitement et avant le cycle 3,5...2n+1 de traitement. Ensuite, les échantillons de sang ont été centrifugés et congelés dans un réfrigérateur à -80℃ pour une analyse ultérieure par spectrométrie de masse. Les IrAEs des patients ont été strictement enregistrés selon les critères CommonTerminology Criteria Adverse Events V4.0 (CTCAE V4.0). L'objectif principal était d'explorer la relation entre divers indicateurs et la survenue de CIP, y compris la ventilation pulmonaire et la fonction de diffusion au départ, la protéine C-réative (CRP), les cytokines, l'interleukine-6 ​​(IL-6), le nombre de lymphocytes T CD4 + et pourcentage, nombre et pourcentage de lymphocytes T CD8+, nombre et pourcentage de cellules NK, nombre et pourcentage de lymphocytes T totaux, nombre et pourcentage de neutrophiles, nombre et pourcentage de cellules éosinophiles, nombre de globules blancs, nombre de plaquettes sanguines, albumine sérique (ALB), alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), γ-glutamyl transpeptadase (γ-GGT), indice de masse corporelle (IMC), procalcitonine sérique (PCT), indice de tabagisme et diverses cytokines inflammatoires.

Principaux critères d'évaluation de l'étude : les facteurs prédictifs et les modèles prédictifs de CIP.

Critères d'évaluation secondaires : l'incidence et les caractéristiques cliniques de la CIP.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

440

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints d'une tumeur maligne recevant des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire pour la première fois.

La description

Critère d'intégration:

  • âge ≥ 18 ans ;
  • Obtenir le consentement éclairé écrit et toute autorisation requise localement du patient ou de son représentant légal avant le début de toute procédure liée au protocole d'étude, y compris les évaluations de dépistage ;
  • Les patients atteints de tumeurs malignes confirmées par histologie ou cytologie peuvent être traités avec des ICI après évaluation par un oncologue professionnel, sans restriction sur le type ou le stade du cancer ;
  • Espérance de vie au jour 1 ≥12 semaines ;
  • Lorsqu'il était sélectionné, le score d'état physique de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) était de 0 à 2 ;
  • Aucune utilisation antérieure d'immunothérapie;
  • Aucune exposition antérieure à une thérapie à médiation immunitaire ;
  • Avoir une fonction viscérale et une fonction de la moelle osseuse suffisantes ;
  • Preuve de statut postménopausique chez les femmes, ou tests de grossesse urinaires ou sériques négatifs chez les femmes préménopausées.

Critère d'exclusion:

  • La lésion cible avait déjà reçu un traitement lié au système immunitaire ou un traitement à médiation immunitaire ;
  • Patients atteints de fibrose interstitielle pulmonaire modérée à sévère cliniquement confirmée avant de prendre des ICI ;
  • Des interventions chirurgicales majeures ont été effectuées dans les 28 jours suivant le premier médicament ;
  • Antécédents de greffe d'allogreffe ;
  • Maladies auto-immunes ou inflammatoires actives ou déjà documentées ou autres contre-indications à l'immunothérapie ;
  • Complications graves non contrôlées telles qu'une infection et une maladie cardio-cérébrovasculaire aiguë ;
  • La présence d'une autre tumeur maligne primaire ;
  • anaphylaxie ou hypersensibilité à l'immunothérapie ou à la chimiothérapie ;
  • Décompensation des viscères et de la fonction de la moelle osseuse et de la fonction hématopoïétique ;
  • Patientes enceintes ou allaitantes ;
  • Durée de survie attendue < 3 mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
groupe d'observation
Patients recevant des ICI pour la première fois
Patients atteints de tumeurs malignes qui ont reçu pour la première fois des ICI

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le changement de la protéine C réactive (CRP); mg/l
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Niveau de CRP dans le sérum.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Interleukine-6(IL-6); Pg/ml
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Niveau d'IL-6 dans le sérum.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Lymphocyte T CD4+; /uL
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Les numérations absolues et relatives des lymphocytes T CD4+ dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Lymphocyte T CD4+; pour cent
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Pourcentage de lymphocytes T CD4+ dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Lymphocyte T CD8+; /uL
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Les numérations absolues et relatives des lymphocytes T CD8+ dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Lymphocyte T CD8+; pour cent
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Pourcentage de lymphocytes T CD8+ dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Cellule NK ; /uL
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Le nombre absolu et relatif de cellules NK dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Cellule NK ; pour cent
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Pourcentage de cellules NK dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Le nombre de globules blancs; 10^9/L
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Le nombre de globules blancs dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Numération lymphocytaire ; 10^9/L
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Les nombres absolus et relatifs du nombre total de lymphocytes dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Numération lymphocytaire ; pour cent
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Pourcentage du nombre total de lymphocytes dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Nombre d'éosinophiles ; 10^9/L
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Les numérations absolues et relatives des éosinophiles comptent dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Nombre d'éosinophiles ; pour cent
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Pourcentage d'éosinophiles dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Numération plaquettaire sanguine ; 10^9/L
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
La numération plaquettaire dans le sang total.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Alanine aminotransférase (ALT); U/L
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Le niveau d'ALT dans le sérum.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Aspartate aminotransférase (AST); U/L
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Le taux d'AST dans le sérum.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Albumine sérique ; g/l
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Le taux d'albumine dans le sérum.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
γ-glutamyl transpeptadase (γ-GGT); U/L
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Le niveau de γ-GGT dans le sérum.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Indice de tabagisme
Délai: Au départ
Le nombre moyen de racines par jour multiplié par les années de tabagisme, c'est-à-dire l'indice de tabagisme.
Au départ
Indice de masse corporelle (IMC); kg/m^2
Délai: Au départ
Le poids corporel (Kg) divisé par le carré de votre taille (m), c'est-à-dire l'indice de masse corporelle.
Au départ
Procalcitonine sérique (PCT); ng/ml
Délai: Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Le taux de PCT dans le sérum.
Avant les cycles 1, 3, 5, 7 et 2n+1 (chaque cycle dure 21 jours) et jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois.
Capacité vitale forcée (CVF) ; L
Délai: Avant le cycle 1.
La quantité maximale d'air qui peut être expirée dès que possible après l'inspiration maximale. La CVF a été utilisée pour évaluer la fonction de ventilation pulmonaire.
Avant le cycle 1.
Forcé la première seconde de volume expiratoire (FEV1); L
Délai: Avant le cycle 1.
la première seconde d'expiration pendant l'expiration maximale après l'inspiration profonde maximale. Le FEV1 a été utilisé pour évaluer la fonction de ventilation pulmonaire.
Avant le cycle 1.
VEMS/CVF ; pour cent
Délai: Avant le cycle 1.
Le FEV1 représente le pourcentage de CVF. FEV1/FVC a été utilisé pour évaluer la fonction de ventilation pulmonaire.
Avant le cycle 1.
Débit maximal à mi-expiration (MMEF); L/s
Délai: Avant le cycle 1.
Le débit moyen avec expiration forcée de 25% à 75% de la capacité pulmonaire. FEV1/FVC a été utilisé pour évaluer la fonction de ventilation pulmonaire.
Avant le cycle 1.
Mesure de l'oxyde nitrique expiré fractionnaire (FeNO) ; ppb
Délai: Avant le cycle 1.
La mesure de FeNO a quantifié la quantité d'oxyde nitrique (NO) dans l'air expiré, qui a été utilisée pour évaluer la fonction de diffusion pulmonaire.
Avant le cycle 1.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'incidence de l'IRP ; pour cent
Délai: Jusqu'à 36 mois
L'incidence de l'IRP dans la population générale recevant des ICI
Jusqu'à 36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Hui Guo, PH.D, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

20 août 2021

Achèvement primaire (Anticipé)

1 février 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 février 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 janvier 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2021

Première publication (Réel)

2 février 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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