L'effet du système d'observation du comportement du nouveau-né sur la sensibilité maternelle

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de l'observation comportementale du nouveau-né (NBO) sur un site, sur la sensibilité maternelle et sur un autre site sur la réactivité de l'enfant, évaluée par EAS à 4 mois post-partum. L'intervention NBO sert à sensibiliser les parents aux capacités et à l'individualité du nourrisson et à améliorer la relation parent-nourrisson en renforçant la confiance et les compétences pratiques des parents pour prendre soin de leur nourrisson.

L'étude utilisera une conception ECR. Le groupe d'intervention NBO sera comparé à un groupe témoin qui recevra les soins post-partum habituels offerts par les soins de santé primaires à Reykjavik, en Islande. Les critères d'inclusion sont les femmes enceintes avec un score EPDS supérieur à 9 au troisième trimestre et/ou des antécédents de traumatisme, d'anxiété et de dépression.

Le groupe d'intervention NBO (n = 30) recevra trois visites à domicile au cours de la 2e à la 4e semaine après la naissance en plus de leurs visites à domicile habituelles. Le groupe contrôle (n=30) bénéficiera d'un suivi régulier (sans séances NBO). À 4 mois, toutes les mères participantes seront filmées pendant les épisodes quotidiens de soins, d'alimentation ou de jeu avec leur bébé.

Le questionnaire de base (T1) contenait des informations sur le revenu du ménage, la parité, le niveau d'éducation et le nombre d'enfants vivant dans le ménage. Les symptômes dépressifs maternels ont été mesurés par la version islandaise de l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) à 24-28 semaines de gestation (T0), six semaines après l'accouchement (T5) et à nouveau à 4 mois après l'accouchement (T6). L'EPDS est une échelle d'auto-évaluation en 10 items qui évalue la symptomatologie dépressive post-partum actuelle (la semaine dernière). Chaque élément est évalué sur une échelle de 4 points (0-3), donnant un score total allant de 0 à 30, les scores les plus élevés indiquant une symptomatologie accrue de la dépression post-partum.

Les vidéos seront codées à l'aide de l'échelle de disponibilité émotionnelle (EA) pour évaluer la sensibilité maternelle et la réactivité de l'enfant. L'échelle EA comprend six dimensions de disponibilité émotionnelle dans la relation : quatre pour l'adulte (sensibilité, structuration, non-intrusion et non-hostilité) et deux pour l'enfant (réactivité à l'adulte et implication de l'adulte). Le score direct EA pour la première dimension, la sensibilité pour les mères et la réactivité pour l'enfant, est rapporté. Le score sept (gamme 1-7) est le score le plus élevé/meilleur possible sur les deux premières catégories et le score trois (gamme 1-3) est le score le plus élevé/meilleur pour les cinq catégories suivantes. Ces sept catégories dans chaque domaine font le score direct, qui peut atteindre de 7 à 29 où le 29 est le plus élevé. En plus des 6 dimensions, les examinateurs cliniques ........ L'échelle EA est validée dans divers contextes et cultures et servira de principale mesure de résultat dans l'ECR.