Effekten av det nyfødte atferdsobservasjonssystemet på mors følsomhet

Målet med denne studien er å evaluere effekten av Newborn Behavioural Observation (NBO) på ett sted, på mors sensitivitet og på et annet sted på Childs respons, vurdert av EAS 4 måneder etter fødsel. NBO-intervensjonen tjener til å gjøre foreldre oppmerksomme på spedbarnets evner og individualitet og for å styrke foreldre-spedbarn-relasjonen ved å styrke foreldrenes selvtillit og praktiske ferdigheter i å ta vare på spedbarnet deres.

Studien vil bruke et RCT-design. NBO-intervensjonsgruppen vil bli sammenlignet med en kontrollgruppe som vil motta vanlig postpartum omsorg tilbudt av primærhelsetjenesten i Reykjavik, Island. Inklusjonskriterier er gravide kvinner med en EPDS sumscore over 9 i tredje trimester og/eller tidligere traumer, angst og depresjon.

NBO intervensjonsgruppe (n=30) vil få tre hjemmebesøk i løpet av 2. til 4. uke etter fødsel i tillegg til de vanlige hjemmebesøkene. Kontrollgruppen (n=30) vil få jevnlig oppfølging (uten NBO-økter). Ved 4 måneder vil alle deltakende mødre bli filmet under daglig omsorg, mating eller lekeepisoder med spedbarnet deres.

Baseline spørreskjema (T1) inneholdt informasjon om husholdningsinntekt, paritet, utdanningsnivå og antall barn som bor i husholdningen. Mors depressive symptomer ble målt ved den islandske versjonen av The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ved 24-28 ukers svangerskap (T0), seks uker postpartum (T5) og igjen ved 4 måneder postpartum (T6). EPDS er en 10-elements selvrapporteringsskala som vurderer gjeldende (siste uke) postpartum depressiv symptomatologi. Hvert element er vurdert på en 4-punkts skala (0-3), som gir en total poengsum fra 0 til 30, med høyere poengsum som indikerer økt symptomatologi ved fødselsdepresjon.

Videoene vil bli kodet ved bruk av The Emotional Availability (EA) Scale for å vurdere mors sensitivitet og Childs respons. EA-skalaen består av seks dimensjoner av emosjonell tilgjengelighet i forholdet: fire for den voksne (sensitivitet, strukturering, ikke-påtrengende og ikke-fiendtlighet) og to for barnet (respons for voksen og involvering av voksen). EA direkte poengsum for den første dimensjonen, følsomhet for mødre og respons for barnet, er rapportert. Poengsummen syv (område 1-7) er høyest/best mulig poengsum på de to første kategoriene og tre (område 1-3) er høyeste/beste poengsum for de neste fem kategoriene. Disse syv kategoriene i hvert domene utgjør den direkte poengsummen, som kan nå fra 7-29 der 29 er den høyeste. I tillegg til de 6 diementene, Clinical Screeners....... EA-skalaen er validert i ulike miljøer og kulturer og vil tjene som hovedresultatmålet i RCT.