Az újszülött viselkedési megfigyelőrendszerének hatása az anyai érzékenységre

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az újszülött viselkedési megfigyelés (NBO) hatását az egyik helyen az anyai érzékenységre, a másik helyen pedig a gyermekek válaszkészségére, amelyet az EAS a szülés után 4 hónappal értékelt. Az NBO beavatkozása arra szolgál, hogy érzékennyé tegye a szülőket a csecsemő képességei és egyénisége iránt, és erősítse a szülő-csecsemő kapcsolatot azáltal, hogy erősíti a szülők bizalmát és gyakorlati készségeit a csecsemők gondozásában.

A tanulmány RCT-tervet fog használni. Az NBO intervenciós csoportját összehasonlítják egy kontrollcsoporttal, akik az izlandi Reykjavíkban szokásos szülés utáni egészségügyi ellátásban részesülnek. A felvételi kritériumok azok a terhes nők, akiknek a harmadik trimeszterében 9 feletti EPDS-pontszám és/vagy a kórelőzményében trauma, szorongás és depresszió szerepel.

Az NBO intervenciós csoportja (n=30) a születést követő 2-4. héten három otthonlátogatást kap a szokásos otthoni látogatásaik mellett. A kontrollcsoport (n=30) rendszeres nyomon követést kap (NBO ülések nélkül). A 4 hónapos korban minden részt vevő anyát videóra vesznek a napi gondozás, etetés vagy a csecsemőkkel való játék során.

Az alapkérdőív (T1) a háztartás jövedelméről, paritásáról, iskolai végzettségéről és a háztartásban élő gyermekek számáról tartalmazott információkat. Az anyai depressziós tüneteket az Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) izlandi változatával mérték a terhesség 24-28. hetében (T0), hat héttel a szülés után (T5) és ismét 4 hónappal a szülés után (T6). Az EPDS egy 10 tételes önbeszámoló skála, amely a jelenlegi (múlt héten) szülés utáni depressziós tüneteket értékeli. Minden egyes elemet egy 4-pontos skálán (0-3) értékelnek, ami 0-tól 30-ig terjedő összpontszámot ad, a magasabb pontszámok pedig a szülés utáni depresszió fokozott tünetegyüttesét jelzik.

A videókat a The Emotional Availability (EA) Skála segítségével kódolják az anyai érzékenység és a Childs válaszkészségének felmérésére. Az EA Skála a kapcsolatban való érzelmi elérhetőség hat dimenziójából áll: négy a felnőtt számára (érzékenység, strukturáltság, nem tolakodó és nem ellenséges), és kettő a gyermek számára (felnőttre való reagálás és a felnőtt bevonása). Az EA közvetlen pontszáma az első dimenzióra, az anyák érzékenységére és a gyermek reakciókészségére vonatkozik. A hetes (1-7 tartomány) a legmagasabb/legjobb pontszám az első két kategóriában, a három (1-3 tartomány) pedig a legmagasabb/legjobb pontszám a következő öt kategóriában. Minden tartományban ez a hét kategória adja a közvetlen pontszámot, 7-től 29-ig érheti el, ahol a 29 a legmagasabb. A 6 dimenzión kívül a Klinikai Szűrők....... Az EA-skála különféle környezetekben és kultúrákban érvényesül, és az RCT fő eredménymérőjeként fog szolgálni.