L'effetto del sistema di osservazione comportamentale del neonato sulla sensibilità materna

Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto della Newborn Behavioral Observation (NBO) su un sito, sulla sensibilità materna e su un altro sito sulla reattività del bambino, valutata dall'EAS a 4 mesi dopo il parto. L'intervento NBO serve a sensibilizzare i genitori alle capacità e all'individualità del bambino ea migliorare la relazione genitore-bambino rafforzando la fiducia dei genitori e le abilità pratiche nella cura dei loro bambini.

Lo studio utilizzerà un disegno RCT. Il gruppo di intervento NBO verrà confrontato con un gruppo di controllo che riceverà le normali cure post partum offerte dall'assistenza sanitaria di base a Reykjavik, in Islanda. I criteri di inclusione sono le donne in gravidanza con un punteggio totale EPDS superiore a 9 nel terzo trimestre e/o una precedente storia di traumi, ansia e depressione.

Il gruppo di intervento NBO (n = 30) riceverà tre visite domiciliari durante la 2a alla 4a settimana dopo la nascita oltre alle loro consuete visite domiciliari. Il gruppo di controllo (n=30) riceverà un follow-up regolare (senza sessioni NBO). A 4 mesi tutte le madri partecipanti saranno videoregistrate durante la cura quotidiana, l'alimentazione o gli episodi di gioco con il loro bambino.

Il questionario di riferimento (T1) conteneva informazioni sul reddito familiare, la parità, il livello di istruzione e il numero di bambini che vivono nella famiglia. I sintomi depressivi materni sono stati misurati dalla versione islandese della Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) a 24-28 settimane di gestazione (T0), sei settimane dopo il parto (T5) e di nuovo a 4 mesi dopo il parto (T6). L'EPDS è una scala self-report di 10 item che valuta la sintomatologia depressiva postpartum attuale (ultima settimana). Ogni elemento è valutato su una scala a 4 punti (0-3), ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 30, con punteggi più alti che indicano un aumento della sintomatologia della depressione postpartum.

I video saranno codificati utilizzando la scala The Emotional Availability (EA) per valutare la sensibilità materna e la reattività del bambino. La scala EA è composta da sei dimensioni di disponibilità emotiva nella relazione: quattro per l'adulto (sensibilità, strutturazione, non invadenza e non ostilità) e due per il bambino (reattività all'adulto e coinvolgimento dell'adulto). Viene riportato il punteggio diretto EA per la prima dimensione, sensibilità per le madri e reattività per il bambino. Il punteggio sette (intervallo 1-7) è il punteggio più alto/migliore possibile nelle due prime categorie e tre (intervallo 1-3) è il punteggio più alto/migliore per le cinque categorie successive. Queste sette categorie in ogni dominio fanno il punteggio diretto, la strega può raggiungere da 7-29 dove il 29 è il più alto. Oltre alle 6 menzioni i Clinical Screeners....... La scala EA è convalidata in vari contesti e culture e servirà come principale misura di esito nell'RCT.