Die Wirkung des Neugeborenen-Verhaltensbeobachtungssystems auf die mütterliche Sensibilität

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung der Neugeborenen-Verhaltensbeobachtung (NBO) an einer Seite auf die mütterliche Empfindlichkeit und an der anderen Seite auf die Reaktionsfähigkeit des Kindes zu bewerten, bewertet durch EAS 4 Monate nach der Geburt. Die NBO-Intervention dient der Sensibilisierung der Eltern für die Fähigkeiten und Individualität des Säuglings und der Stärkung der Eltern-Kind-Beziehung durch Stärkung des Selbstvertrauens und der praktischen Fähigkeiten der Eltern in der Betreuung ihrer Säuglinge.

Die Studie wird ein RCT-Design verwenden. Die NBO-Interventionsgruppe wird mit einer Kontrollgruppe verglichen, die die übliche postpartale Versorgung durch die primäre Gesundheitsversorgung in Reykjavik, Island, erhält. Einschlusskriterien sind Schwangere mit einem EPDS-Summenscore über 9 im dritten Trimenon und/oder einer Vorgeschichte von Trauma, Angst und Depression.

Die NBO-Interventionsgruppe (n=30) erhält zusätzlich zu den üblichen Hausbesuchen in der 2. bis 4. Woche nach der Geburt drei Hausbesuche. Die Kontrollgruppe (n=30) wird regelmäßig nachuntersucht (ohne NBO-Sitzungen). Im Alter von 4 Monaten werden alle teilnehmenden Mütter während der täglichen Pflege, Fütterung oder beim Spielen mit ihrem Kind auf Video aufgenommen.

Der Baseline-Fragebogen (T1) enthielt Angaben zum Haushaltseinkommen, zur Parität, zum Bildungsniveau und zur Anzahl der im Haushalt lebenden Kinder. Mütterliche depressive Symptome wurden nach der isländischen Version der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in der 24.–28. Schwangerschaftswoche (T0), sechs Wochen nach der Geburt (T5) und erneut 4 Monate nach der Geburt (T6) gemessen. Die EPDS ist eine 10-Punkte-Selbstberichtsskala, die die aktuelle (letzte Woche) postpartale depressive Symptomatologie bewertet. Jeder Punkt wird auf einer 4-Punkte-Skala (0–3) bewertet, was eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 30 ergibt, wobei höhere Punktzahlen auf eine verstärkte Symptomatologie einer Wochenbettdepression hinweisen.

Die Videos werden mithilfe der Emotional Availability (EA)-Skala kodiert, um die Empfindlichkeit der Mutter und die Reaktionsfähigkeit des Kindes zu beurteilen. Die EA-Skala besteht aus sechs Dimensionen der emotionalen Verfügbarkeit in der Beziehung: vier für den Erwachsenen (Sensibilität, Strukturierung, Nichtaufdringlichkeit und Nichtfeindlichkeit) und zwei für das Kind (Reaktionsfähigkeit auf Erwachsene und Beteiligung des Erwachsenen). Der EA-Direktwert für die erste Dimension, Sensibilität für Mütter und Reaktionsfähigkeit für das Kind, wird berichtet. Die Punktzahl sieben (Bereich 1-7) ist die höchste/bestmögliche Punktzahl in den beiden ersten Kategorien und drei (Bereich 1-3) ist die höchste/beste Punktzahl für die nächsten fünf Kategorien. Diese sieben Kategorien in jedem Bereich bilden die direkte Punktzahl, die von 7 bis 29 reichen kann, wobei die 29 die höchste ist. Zusätzlich zu den 6 Erwähnungen die Clinical Screeners....... Die EA-Skala wird in verschiedenen Umgebungen und Kulturen validiert und dient als wichtigstes Ergebnismaß im RCT.