Effekten af ​​det nyfødte adfærdsobservationssystem på moderens følsomhed

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​Newborn Behavioural Observation (NBO) på ét sted, på moderens sensitivitet og på et andet sted på Childs responsivitet, vurderet af EAS 4 måneder efter fødslen. NBO-interventionen tjener til at sensibilisere forældre over for spædbarnets kapaciteter og individualitet og til at styrke forældre-barn-relationen ved at styrke forældrenes selvtillid og praktiske færdigheder i at tage sig af deres spædbørn.

Undersøgelsen vil bruge et RCT-design. NBO-interventionsgruppen vil blive sammenlignet med en kontrolgruppe, som vil modtage sædvanlig post-partum-pleje, der tilbydes af primær sundhedspleje i Reykjavik, Island. Inklusionskriterier er gravide kvinder med en EPDS-sumscore over 9 i tredje trimester og/eller tidligere traumer, angst og depression.

NBO-interventionsgruppen (n=30) får tre hjemmebesøg i løbet af 2. til 4. uge efter fødslen ud over deres sædvanlige hjemmebesøg. Kontrolgruppen (n=30) vil modtage regelmæssig opfølgning (uden NBO-sessioner). Efter 4 måneder vil alle deltagende mødre blive optaget på video under daglige pasnings-, fodrings- eller legeepisoder med deres spædbarn.

Baseline-spørgeskemaet (T1) indeholdt oplysninger om husstandsindkomst, paritet, uddannelsesniveau og antallet af børn, der bor i husstanden. Maternelle depressive symptomer blev målt ved den islandske version af The Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ved 24-28 ugers svangerskab (T0), seks uger efter fødslen (T5) og igen 4 måneder efter fødslen (T6). EPDS er en 10-elements selvrapporteringsskala, der vurderer den aktuelle (sidste uge) postpartum depressive symptomatologi. Hvert emne er vurderet på en 4-punkts skala (0-3), hvilket giver en samlet score fra 0 til 30, med højere score, der indikerer øget symptomatologi af postpartum depression.

Videoerne vil blive kodet ved brug af The Emotional Availability (EA)-skalaen til at vurdere moderens følsomhed og børns lydhørhed. EA-skalaen består af seks dimensioner af følelsesmæssig tilgængelighed i forholdet: fire for den voksne (følsomhed, strukturering, ikke-påtrængende og ikke-fjendtlighed) og to for barnet (lydhørhed over for voksen og involvering af voksen). EA's direkte score for den første dimension, følsomhed for mødre og lydhørhed for barnet, er rapporteret. Scoren syv (interval 1-7) er den højest/bedst mulige score på de to første kategorier og tre (interval 1-3) er den højeste/bedste score for de næste fem kategorier. Disse syv kategorier i hvert domæne laver den direkte score, som kan nå fra 7-29, hvor de 29 er den højeste. Ud over de 6 dimentioner, Clinical Screeners....... EA-skalaen er valideret i forskellige omgivelser og kulturer og vil fungere som det vigtigste resultatmål i RCT.