Une étude clinique exploratoire sur l'autophagie pendant le jeûne

Le jeûne thérapeutique est utilisé depuis de nombreuses décennies en naturopathie et en médecine intégrative avec succès clinique dans le traitement des maladies chroniques et des syndromes douloureux. En particulier, la thérapie par le jeûne est utilisée pour les maladies rhumatismales, inflammatoires et métaboliques chroniques avec une demande croissante des patients dans les installations cliniques spécialisées (cliniques de jeûne).

Parmi les différentes formes de jeûne développées historiquement, le programme de jeûne selon la méthode Buchinger Wilhelmi s'est imposé dans le monde entier comme la méthode la plus fréquemment appliquée. Cela implique une restriction calorique sous-totale avec un apport calorique quotidien (200-400kcal/jour) sous forme de composants liquides sur une période définie d'au moins 10 jours, accompagné de mesures de soutien d'un programme de mode de vie favorable à la santé avec des éléments tels que l'exercice thérapie, gestes manuels, réduction du stress et hydro-balnéothérapie.

Dans les premières études randomisées et une revue systématique, l'efficacité de la thérapie par le jeûne en milieu hospitalier pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde a été prouvée avec des preuves 1a. Pour les autres indications, il existe principalement des preuves empiriques ou des données d'observation ou d'études prospectives non contrôlées. Ces dernières années, une vaste activité de recherche scientifique fondamentale s'est développée dans le domaine de la restriction calorique et du jeûne intermittent. Dans ce contexte, un grand nombre de résultats expérimentaux favorables chez l'animal ont été démontrés par des périodes de jeûne définies, notamment des réductions de l'insuline, de l'IGF-1, des augmentations des adiponectines, de la sensibilité à l'insuline, des facteurs neurotrophiques et, sur des périodes d'observation plus longues, une diminution de la l'incidence des maladies cardiovasculaires, inflammatoires et métaboliques, et plus récemment oncologiques chez une grande variété d'espèces animales.

De nombreuses études expérimentales ont démontré que le jeûne ou la restriction calorique totale ou subtotale est un puissant inducteur de l'autophagie cellulaire. Pour l'autophagie, de nombreux effets bénéfiques sur les maladies chroniques ou les fonctions de défense contre les maladies ont maintenant été documentés expérimentalement et également hypothétiques pour l'homme, y compris les maladies neurodégénératives et métaboliques, mais aussi les infections aiguës et les maladies inflammatoires. La cinétique de l'effet d'amélioration de l'autophagie du jeûne n'est pas claire à ce jour. En transfert théorique à partir de données expérimentales animales, une augmentation est postulée entre 12 et 36h de jeûne et éventuellement une diminution après plusieurs jours.

Dans ce contexte, l'autophagie va maintenant être étudiée pour la première fois dans des échantillons de sang provenant d'individus sains et malades à jeun dans une étude clinique exploratoire.