Um estudo clínico exploratório sobre autofagia durante o jejum

O jejum terapêutico tem sido usado há muitas décadas na naturopatia e na medicina integrativa com sucesso clínico no tratamento de doenças crônicas e síndromes dolorosas. Em particular, a terapia de jejum é usada para doenças reumáticas, inflamatórias e metabólicas crônicas com demanda crescente de pacientes em instalações clínicas especializadas (clínicas de jejum).

Dentro das várias formas de jejum desenvolvidas historicamente, o programa de jejum de acordo com o método Buchinger Wilhelmi se estabeleceu mundialmente como o método mais aplicado. Isso envolve uma restrição calórica subtotal com uma ingestão calórica diária (200-400kcal/dia) na forma de componentes líquidos durante um período definido de pelo menos 10 dias, acompanhada de medidas de apoio de um programa de estilo de vida que promova a saúde com elementos como exercícios terapia, procedimentos manuais, redução do estresse e hidrobalneoterapia.

Em estudos randomizados iniciais e em uma revisão sistemática, a eficácia da terapia de jejum em pacientes com artrite reumatóide foi comprovada com 1a evidência. Para as outras indicações, há principalmente evidências empíricas ou dados de observação ou estudos prospectivos não controlados. Nos últimos anos, uma extensa atividade de pesquisa científica básica se desenvolveu na área de restrição calórica e jejum intermitente. Nesse contexto, um grande número de achados experimentais em animais favoráveis ​​foi demonstrado por períodos de jejum definidos, incluindo reduções de insulina, IGF-1, aumentos de adiponectinas, sensibilidade à insulina, fatores neurotróficos e, em períodos de observação mais longos, uma diminuição no incidência de doenças cardiovasculares, inflamatórias e metabólicas e, mais recentemente, doenças oncológicas em uma ampla variedade de espécies animais.

Numerosos estudos experimentais demonstraram que o jejum ou a restrição calórica total ou subtotal é um potente indutor da autofagia celular. Para a autofagia, numerosos efeitos benéficos sobre doenças crônicas ou funções de defesa de doenças já foram documentados experimentalmente e também hipotetizados para humanos, incluindo doenças neurodegenerativas e metabólicas, mas também infecções agudas e doenças inflamatórias. Até o momento, não está claro a cinética do efeito de aumento da autofagia do jejum. Na transferência teórica de dados experimentais com animais, postula-se um aumento entre 12 e 36h de jejum e possivelmente uma diminuição após vários dias.

Neste contexto, a autofagia será investigada pela primeira vez em amostras de sangue de indivíduos saudáveis ​​e doentes em jejum em um estudo clínico exploratório.