Évaluation fonctionnelle du canal anal à l'aide d'EndoFLIP

L'incontinence fécale (IF) est caractérisée par une perte involontaire du contenu rectal par le canal anal. L'IF est un problème psychologiquement et socialement débilitant qui peut affecter considérablement la qualité de vie du patient, souvent chez un individu par ailleurs en bonne santé. L'IF peut survenir à la suite d'une lésion obstétricale du sphincter, d'une intervention chirurgicale, d'une irradiation, de malformations anorectales ainsi que de troubles neurologiques, du tissu conjonctif ou endocriniens. Actuellement, les options de prise en charge de ces patients sont limitées, en partie du fait que le contrôle de la défécation et de la continence est multifactoriel, mais aussi du fait que l'IF est difficile à identifier la cause exacte de l'incontinence des patients.

L'évaluation actuelle des patients atteints d'IF comprend une évaluation endoscopique pour exclure une cause organique intraluminale des symptômes des patients, une échographie endoanale / IRM pour évaluer l'anatomie de leur plancher pelvien et une manométrie anorectale pour évaluer la fonction anorectale. La manométrie anorectale est un test simple à réaliser, mais la manométrie anorectale est sensible aux artefacts de mesure, avec une forte variation interindividuelle avec un chevauchement significatif entre les patients sains asymptomatiques et symptomatiques atteints d'IF. Harris et al en 1966 ont suggéré que la résistance du sphincter anal à la distension peut être importante pour la compétence du sphincter, et non la façon dont le sphincter anal serré peut serrer.

Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP©) est une nouvelle technologie utilisée pour mesurer les dimensions et la fonction d'un organe creux. Une publication limitée à ce jour a montré qu'EndoFLIP© fournit une nouvelle façon d'évaluer la compétence du sphincter anal. L'étude vise à évaluer l'utilisation d'EndoFLIP© pour évaluer la fonction du sphincter anal dans la population de Hong Kong. D'une part pour évaluer si l'âge a un effet sur l'extensibilité du sphincter anal et sa fonction et d'autre part pour comparer entre des patients symptomatiques présentant une incontinence fécale et des sujets sains asymptomatiques.