Analkanalens funktionsbedömning med EndoFLIP

Fekal inkontinens (FI) kännetecknas av ofrivillig förlust av rektalinnehåll genom analkanalen. FI är ett psykologiskt och socialt försvagande problem som dramatiskt kan påverka patientens livskvalitet, ofta hos i övrigt friska individer. FI kan uppstå till följd av obstetrisk ringmuskelskada, operation, bestrålning, anorektala missbildningar samt neurologiska, bindvävs- eller endokrina störningar. För närvarande är hanteringsmöjligheterna för dessa patienter begränsade, dels på grund av att kontrollen av defaekation och kontinens är multifaktoriell men också på grund av att FI är svårt att identifiera den exakta orsaken till patienternas inkontinens.

Nuvarande bedömning av patienter med FI inkluderar endoskopisk bedömning för att utesluta intraluminal organisk orsak till patienternas symtom, endoanal ultraljudsskanning / MRT för att bedöma deras bäckenbottenanatomi och anorektal manometri för att bedöma anorektal funktion. Anorektal manometri är ett enkelt test att utföra men anorektal manometri är mottaglig för mätartefakter, med en hög interindividuell variation med betydande överlappning mellan friska asymtomatiska och symtomatiska patienter med FI. Harris et al 1966 föreslog att analsfinkterns motståndskraft mot utvidgning som kan vara av betydelse för sfinkterkompetensen, inte hur hårt analsfinktern kan klämma.

Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP©) är en ny teknik som används för att mäta dimensioner och funktion hos ett ihåligt organ. Begränsad publicering hittills har visat att EndoFLIP© ger ett nytt sätt att bedöma analsfinkterkompetens. Studien syftar till att utvärdera användningen av EndoFLIP© för att bedöma analsfinkterfunktionen i Hongkongs befolkning. Dels för att utvärdera om ålder har en effekt på analsfinkterns uttänjbarhet och dess funktion och dels för att jämföra symtomatiska patienter med fekal inkontinens och symtomfria friska försökspersoner.