Evaluación funcional del canal anal usando EndoFLIP

La incontinencia fecal (IF) se caracteriza por la pérdida involuntaria de contenido rectal a través del canal anal. La IF es un problema psicológica y socialmente debilitante que puede afectar drásticamente la calidad de vida del paciente, a menudo en personas sanas. La IF puede ocurrir como resultado de una lesión obstétrica del esfínter, cirugía, irradiación, malformaciones anorrectales, así como trastornos neurológicos, del tejido conectivo o endocrinos. Actualmente, las opciones de manejo para estos pacientes son limitadas, en parte debido a que el control de la defecación y la continencia es multifactorial, pero también debido a que la IF es difícil de identificar la causa exacta de la incontinencia de los pacientes.

La evaluación actual de los pacientes con IF incluye una evaluación endoscópica para descartar una causa orgánica intraluminal de los síntomas de los pacientes, ecografía/RMN endoanal para evaluar la anatomía del piso pélvico y manometría anorrectal para evaluar la función anorrectal. La manometría anorrectal es una prueba sencilla de realizar, pero la manometría anorrectal es susceptible a artefactos de medición, con una alta variación interindividual con una superposición significativa entre pacientes sanos asintomáticos y sintomáticos con IF. Harris et al en 1966 sugirieron que la resistencia del esfínter anal a la distensión puede ser importante para la competencia del esfínter, no lo apretado que puede apretarse el esfínter anal.

La sonda de imágenes del lumen funcional endoluminal (EndoFLIP©) es una tecnología novedosa que se utiliza para medir las dimensiones y la función de un órgano hueco. La publicación limitada hasta el momento ha demostrado que EndoFLIP© proporciona una nueva forma de evaluar la competencia del esfínter anal. El estudio tiene como objetivo evaluar el uso de EndoFLIP© para evaluar la función del esfínter anal en la población de Hong Kong. En primer lugar evaluar si la edad tiene efecto sobre la distensibilidad del esfínter anal y su función y en segundo lugar comparar entre pacientes sintomáticos con incontinencia fecal y sujetos sanos asintomáticos.