Effet de la thérapie des plaies à l'oxygène Natrox sur les plaies non cicatrisantes et implication de la surveillance à distance et de la télésanté pour la gestion à domicile.

Il existe une multitude de preuves à l'appui des avantages de l'oxygénothérapie sur la cicatrisation des plaies. L'oxygène est nécessaire pour tous les processus majeurs de cicatrisation des plaies et l'hypoxie des plaies est courante. Les plaies cutanées peuvent recevoir de l'oxygène du flux sanguin via la perfusion et de l'absorption d'oxygène à travers la peau. Pourtant, la perfusion de la plaie et les niveaux d'oxygène dans le sang sont souvent insuffisants chez les patients souffrant de plaies chroniques en raison d'une mauvaise circulation, d'une perturbation vasculaire et d'une vasoconstriction, réduisant ainsi la capacité de cicatrisation de la plaie.

Les ulcères diabétiques, les ulcères vasculaires (veineux ou artériels) et les lésions de pression sont tous des plaies chroniques. Les pathologies sous-jacentes aux plaies chroniques peuvent être très différentes. Cependant, les caractéristiques communes partagées comprennent une inflammation prolongée ou excessive, des infections persistantes et l'incapacité de répondre aux stimuli réparateurs. Les adultes atteints de maladies vasculaires et/ou de diabète sont les plus à risque de blessures chroniques aux jambes et aux pieds. Les états ischémiques (perfusion tissulaire réduite) et/ou hypoxiques des membres inférieurs qui en résultent réduisent la disponibilité à la fois de l'oxygène et des nutriments, ce qui rend ces plaies particulièrement difficiles à cicatriser. Ces plaies durent en moyenne 12 à 13 mois, mais cela varie beaucoup ; beaucoup resteront ouverts pendant des années ou ne guériront jamais, et jusqu'à 30% des UPD subissent une amputation. Même lorsqu'elles guérissent, les plaies réapparaissent chez 60 à 70 % des patients, diminuent la qualité de vie et sont une cause importante de morbidité.

Le besoin de télésanté et de surveillance à distance des patients dans le climat actuel est essentiel et renforce la stratégie de l'AV pour protéger et soigner les vétérans, leurs familles, les prestataires de soins de santé et le personnel face à cette pandémie.

La tactique de l'AV consistant à faire passer les soins ambulatoires à un mode de « télésanté », avec des communications téléphoniques, vidéo et/ou électroniques pour répondre aux besoins du patient ambulatoire est difficile à réaliser dans le traitement des plaies, car les cliniciens s'appuient fortement sur l'apparence visuelle de la plaie pour orienter leurs décisions thérapeutiques. Ainsi, il est impératif de valider un outil de surveillance à distance qui offre des soins de télésanté standard ainsi que des mesures et des images de plaies précises, cohérentes et simples. Avoir la capacité de gérer avec précision des plaies complexes devrait permettre une identification rapide des signes avant-coureurs indiquant que la plaie se détériore, facilitant ainsi le triage approprié des patients qui ont besoin d'un examen médical urgent en face à face.