Efeito da Natrox Oxygen Wound Therapy em feridas que não cicatrizam e implicações do monitoramento remoto e telessaúde para gerenciamento em casa.

Há uma riqueza de evidências para apoiar os benefícios da oxigenoterapia na cicatrização de feridas. O oxigênio é necessário para todos os principais processos de cicatrização de feridas e a hipóxia é comum. As feridas cutâneas podem receber oxigênio da corrente sanguínea por perfusão e pela absorção de oxigênio pela pele. No entanto, tanto a perfusão da ferida quanto os níveis de oxigênio no sangue são frequentemente insuficientes em pacientes com feridas crônicas devido à má circulação, ruptura vascular e vasoconstrição, reduzindo assim a capacidade de cicatrização da ferida.

Úlceras diabéticas, úlceras vasculares (venosas ou arteriais) e lesões por pressão são feridas crônicas. As patologias subjacentes às feridas crônicas podem diferir amplamente. No entanto, características compartilhadas comuns incluem inflamação prolongada ou excessiva, infecções persistentes e incapacidade de responder a estímulos reparadores. Adultos com doença vascular e/ou diabetes correm maior risco de feridas crônicas nas pernas e pés. As condições isquêmicas (perfusão tecidual reduzida) e/ou hipóxia dos membros inferiores que resultam dessas condições reduzem a disponibilidade de oxigênio e nutrientes, tornando essas feridas especialmente difíceis de cicatrizar. Essas feridas duram em média 12 a 13 meses, mas isso varia muito; muitos permanecerão abertos por anos ou nunca cicatrizarão, e até 30% dos DFUs sofrerão amputação. Mesmo quando cicatrizam, as feridas recorrem em 60-70% dos pacientes, diminuem a qualidade de vida e são uma causa significativa de morbidade.

A necessidade de telessaúde e monitoramento remoto de pacientes no clima atual é crítica e reforça a estratégia do VA de proteger e cuidar dos veteranos, suas famílias, profissionais de saúde e funcionários diante desta pandemia.

A tática do VA de mudar o atendimento ambulatorial para um modo de "telessaúde", com telefone, vídeo e/ou comunicação eletrônica para atender às necessidades do paciente ambulatorial é difícil de alcançar no tratamento de feridas, pois os médicos dependem muito da aparência visual da ferida para direcionar suas decisões terapêuticas. Assim, é imperativo validar uma ferramenta de monitoramento remoto que ofereça cuidados de telessaúde padrão, bem como medições e imagens de feridas precisas, consistentes e simples. Ter a capacidade de lidar com feridas complexas com precisão deve permitir a identificação rápida de sinais de alerta precoce de que a ferida está se deteriorando, facilitando assim a triagem adequada de pacientes que precisam de uma avaliação médica urgente face a face.