Effect van Natrox-zuurstofwondtherapie op niet-genezende wonden en implicatie van bewaking op afstand en telegezondheid voor beheer thuis.

Er is een schat aan bewijs om de voordelen van zuurstoftherapie op wondgenezing te ondersteunen. Zuurstof is vereist voor alle belangrijke processen van wondgenezing en wondhypoxie komt vaak voor. Huidwonden kunnen zuurstof uit de bloedbaan krijgen via perfusie en door zuurstofopname via de huid. Toch zijn zowel de wonddoorbloeding als het zuurstofgehalte in het bloed vaak onvoldoende bij patiënten met chronische wonden als gevolg van een slechte bloedsomloop, vasculaire verstoring en vasoconstrictie, waardoor het vermogen van de wond om te genezen afneemt.

Diabetische zweren, vaatzweren (veneus of arterieel) en decubitus zijn allemaal chronische wonden. De onderliggende pathologieën van chronische wonden kunnen sterk verschillen. Gemeenschappelijke gemeenschappelijke kenmerken zijn echter langdurige of overmatige ontsteking, aanhoudende infecties en het onvermogen om te reageren op herstellende stimuli. Volwassenen met vaatziekten en/of diabetes lopen het grootste risico op chronische been- en voetwonden. De ischemische (verminderde weefselperfusie) en/of hypoxische aandoeningen van de onderste ledematen die het gevolg zijn van deze aandoeningen, verminderen de beschikbaarheid van zowel zuurstof als voedingsstoffen, waardoor deze wonden bijzonder moeilijk te genezen zijn. Deze wonden duren gemiddeld 12 tot 13 maanden, maar dit varieert sterk; velen zullen jarenlang open blijven of nooit genezen, en tot 30% van de DFU's gaan tot amputatie. Zelfs als ze genezen, komen wonden bij 60-70% van de patiënten terug, verminderen ze de kwaliteit van leven en zijn ze een belangrijke oorzaak van morbiditeit.

De behoefte aan telezorg en patiëntbewaking op afstand in het huidige klimaat is van cruciaal belang en versterkt de strategie van de VA om veteranen, hun families, zorgverleners en personeel te beschermen en te verzorgen in het licht van deze pandemie.

De tactiek van de VA om poliklinische zorg te verschuiven naar een "telehealth"-modus, met telefoon, video en/of elektronische communicatie om aan de behoeften van de ambulante patiënt te voldoen, is moeilijk te verwezenlijken in wondzorg, aangezien clinici sterk afhankelijk zijn van het visuele uiterlijk van de wond om hun therapiebeslissingen sturen. Het is dus absoluut noodzakelijk om een ​​tool voor bewaking op afstand te valideren die standaard telezorg biedt, evenals nauwkeurige, consistente en eenvoudige wondmeting en beeldvorming. Het vermogen hebben om complexe wonden nauwkeurig te behandelen, zou een snelle identificatie van vroege waarschuwingssignalen dat de wond aan het verslechteren is, mogelijk moeten maken, waardoor de juiste triage van patiënten die dringend een medische beoordeling van aangezicht tot aangezicht nodig hebben, wordt vergemakkelijkt.