CYCLE-AD (Faire du vélo pour cesser ou limiter les effets de la maladie d'Alzheimer) (CYCLE-AD)

L'allèle de l'apolipoprotéine E epsilon 4 (APOE e4) est le facteur de risque génétique le plus important pour l'apparition tardive de la maladie d'Alzheimer (MA). Une étude récente de l'Organisation mondiale de la santé a mis en évidence le rôle protecteur potentiel de l'activité physique et de l'exercice contre le déclin cognitif, la démence toutes causes confondues, la MA et la démence vasculaire chez les individus en bonne santé. Dans une étude d'observation longitudinale de 18 mois, les chercheurs ont montré que les porteurs sédentaires d'e4 connaissent des baisses significatives de la mémoire épisodique et du volume de l'hippocampe par rapport à 4 porteurs qui pratiquaient une AP modérée. Il est important de noter que parmi 4 non-porteurs, aucun changement longitudinal significatif dans la cognition et l'imagerie cérébrale n'a été observé, que les non-porteurs soient sédentaires ou engagés dans une AP modérée, ce qui suggère que l'AP a un rôle neuroprotecteur spécifique en retardant la progression de la MA chez les porteurs d'e4. Sur la base des résultats, un essai contrôlé pragmatique et randomisé avec des résultats cliniques et d'imagerie en aveugle est proposé pour déterminer l'impact d'une intervention d'exercice de haute intensité à domicile chez des porteurs d'e4 sains et cognitivement intacts âgés de 65 à 80 ans. L'essai CYCLE-AD (Cycling to Cease or Limit the Effects of Alzheimer's Disease) recrutera des porteurs sédentaires par ailleurs en bonne santé randomisés dans l'un des deux groupes (n = 75 chacun) : 1) un groupe de cyclisme en salle (IC) qui participe à des entraînement par intervalles d'intensité (HIIT ; 60-90 % de la réserve de fréquence cardiaque) à domicile via le système de cyclisme Peloton® disponible dans le commerce ou 2) un groupe de soins habituels et coutumiers (UCC), dans lequel les participants s'engagent dans leur niveau habituel d'AP. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'un programme d'exercices aérobies à haute intensité de 18 mois ralentira la progression de la maladie liée à la MA chez les personnes âgées sédentaires à risque génétique de MA. Les participants au groupe d'intervention feront de l'exercice 3x/semaine (minimum 90 minutes/semaine) pendant 18 mois. Les principales mesures des résultats, obtenues à l'entrée dans l'étude et à 18 mois, comprendront des tests cognitifs complets et une IRM cérébrale pour évaluer la progression de la maladie et une évaluation complète de l'AP/de la condition physique pour mesurer le degré de changement de la forme physique dû à l'exercice aérobique de haute intensité.