CYCLE-AD (CYCLE-AD – CYKLUS, který zastaví nebo omezí účinky Alzheimerovy choroby) (CYCLE-AD)

Alela apolipoproteinu E epsilon 4 (APOE e4) je nejdůležitějším genetickým rizikovým faktorem pro pozdní nástup Alzheimerovy choroby (AD). Nedávný přehled Světové zdravotnické organizace zdůraznil potenciální ochrannou roli fyzické aktivity a cvičení proti kognitivnímu poklesu, demenci ze všech příčin, AD a vaskulární demenci u zdravých jedinců. V 18měsíční longitudinální pozorovací studii výzkumníci prokázali, že sedaví přenašeči e4 zažívají významný pokles epizodické paměti a objemu hipokampu ve srovnání se 4 přenašeči, kteří se zapojili do středně těžké PA. Důležité je, že u 4 nepřenašečů nebyly pozorovány žádné významné podélné změny v kognitivních funkcích a zobrazování mozku, ať už nepřenašeči byli sedaví nebo se zabývali středně těžkou PA, což naznačuje, že PA má specifickou neuroprotektivní roli při oddálení progrese AD u přenašečů e4. Na základě výsledků je navržena pragmatická, randomizovaná kontrolovaná studie se zaslepenými klinickými a zobrazovacími výsledky, aby se určil dopad domácí intervence s vysokou intenzitou cvičení u zdravých, kognitivně intaktních nosičů e4 ve věku 65 až 80 let. Studie CYCLE-AD (CYcling to Cease or Limit the Effects of Alzheimer's Disease) bude rekrutovat jinak zdravé sedavé přenašeče randomizované do jedné ze dvou skupin (v každé n=75): 1) skupina Indoor Cycling (IC), která se účastní vysoce- intenzivní intervalový trénink (HIIT; 60-90 % rezervy tepové frekvence) u nich doma prostřednictvím komerčně dostupného cyklistického systému Peloton® nebo 2) skupiny obvyklé a obvyklé péče (UCC), ve které se účastníci zapojují do své obvyklé úrovně PA. Vyšetřovatelé předpokládají, že 18měsíční vysoce intenzivní aerobní cvičební režim zpomalí progresi onemocnění související s AD u sedavých starších osob s genetickým rizikem AD. Účastníci intervenční skupiny budou cvičit 3x týdně (minimálně 90 minut/týden) po dobu 18 měsíců. Primární výsledná měření získaná při vstupu do studie a po 18 měsících budou zahrnovat komplexní kognitivní testování a zobrazování MR mozku pro posouzení progrese onemocnění a komplexní hodnocení PA/kondice k měření stupně změny fyzické zdatnosti v důsledku vysoce intenzivního aerobního cvičení.