CYCLE-AD (Sykkel for å opphøre eller begrense effekten av Alzheimers sykdom) (CYCLE-AD)

Apolipoprotein E epsilon 4 (APOE e4) allelet er den viktigste genetiske risikofaktoren for sent debuterende Alzheimers sykdom (AD). En nylig gjennomgang av Verdens helseorganisasjon fremhevet den potensielle beskyttende rollen til fysisk aktivitet og trening mot kognitiv nedgang, demens av alle årsaker, AD og vaskulær demens hos friske individer. I en 18-måneders longitudinell observasjonsstudie, viste etterforskere at stillesittende e4-bærere opplever betydelige reduksjoner i episodisk hukommelse og hippocampusvolum sammenlignet med 4 bærere som engasjerte seg i moderat PA. Viktigere, blant 4 ikke-bærere ble det ikke observert noen signifikante longitudinelle endringer i kognisjon og hjerneavbildning om ikke-bærerne var stillesittende eller engasjert i moderat PA, noe som tyder på at PA har en spesifikk nevrobeskyttende rolle i å forsinke progresjonen av AD i e4-bærere. Basert på resultatene foreslås en pragmatisk, randomisert kontrollert studie med blindede kliniske og bildediagnostiske utfall for å bestemme effekten av en hjemmebasert treningsintervensjon med høy intensitet hos sunne, kognitivt intakte e4-bærere mellom 65 og 80 år. CYCLE-AD (CYCLING to Cease or Limit the Effects of Alzheimer's Disease)-studien vil rekruttere ellers friske stillesittende bærere randomisert til en av to grupper (n=75 hver): 1) en innendørssykling (IC)-gruppe som deltar i høy- intensitetsintervalltrening (HIIT; 60-90 % av pulsreserven) i hjemmet via det kommersielt tilgjengelige Peloton®-sykkelsystemet eller 2) en UCC-gruppe (Usual and Customary Care), der deltakerne engasjerer seg i sitt vanlige nivå av PA. Etterforskere antar at en 18-måneders høyintensiv aerob treningsregime vil bremse AD-relatert sykdomsprogresjon hos stillesittende eldre med genetisk risiko for AD. Deltakerne i intervensjonsgruppen vil trene 3x/uke (minimum 90 minutter/uke) i 18 måneder. Primære utfallsmål, oppnådd ved studiestart og ved 18 måneder, vil omfatte omfattende kognitiv testing og MR-bildediagnostikk av hjernen for å vurdere sykdomsprogresjon og en omfattende PA/kondisjonsvurdering for å måle graden av endring i fysisk form på grunn av aerob trening med høy intensitet.