CYCLE-AD (Fietsen om de effecten van de ziekte van Alzheimer te stoppen of te beperken) (CYCLE-AD)

Het apolipoproteïne E epsilon 4 (APOE e4) allel is de belangrijkste genetische risicofactor voor de late aanvang van de ziekte van Alzheimer (AD). Een recent overzicht door de Wereldgezondheidsorganisatie benadrukte de potentiële beschermende rol van fysieke activiteit en lichaamsbeweging tegen cognitieve achteruitgang, dementie door alle oorzaken, Alzheimer en vasculaire dementie bij gezonde personen. In een 18 maanden durend longitudinaal observationeel onderzoek toonden onderzoekers aan dat sedentaire e4-dragers significante afnamen in episodisch geheugen en hippocampusvolume ervaren in vergelijking met 4 dragers die zich bezighielden met matige PA. Belangrijk is dat bij 4 niet-dragers geen significante longitudinale veranderingen in cognitie en beeldvorming van de hersenen werden waargenomen, ongeacht of de niet-dragers sedentair waren of zich bezighielden met matige PA, wat suggereert dat PA een specifieke neuroprotectieve rol speelt bij het vertragen van de progressie van AD bij e4-dragers. Op basis van de resultaten wordt een pragmatische, gerandomiseerde, gecontroleerde studie met geblindeerde klinische en beeldvormingsresultaten voorgesteld om de impact te bepalen van een thuisgebaseerde, intensieve oefeninterventie bij gezonde, cognitief intacte e4-dragers in de leeftijd van 65 tot 80 jaar. De CYCLE-AD-studie (CYcling to Cease or Limit the Effects of Alzheimer's Disease) zal verder gezonde sedentaire dragers rekruteren, gerandomiseerd in een van twee groepen (n=75 elk): 1) een Indoor Cycling (IC)-groep die deelneemt aan hoog- intensiteitsintervaltraining (HIIT; 60-90% van de hartslagreserve) bij hen thuis via het in de handel verkrijgbare Peloton®-fietssysteem of 2) een Usual and Customary Care (UCC)-groep, waarin deelnemers deelnemen aan hun gebruikelijke PA-niveau. Onderzoekers veronderstellen dat een 18 maanden durend aëroob trainingsregime met hoge intensiteit de AD-gerelateerde ziekteprogressie zal vertragen bij sedentaire ouderen met een genetisch risico op AD. Deelnemers aan de interventiegroep gaan gedurende 18 maanden 3x/week (minimaal 90 minuten/week) sporten. Primaire uitkomstmaten, verkregen bij aanvang van de studie en na 18 maanden, omvatten uitgebreide cognitieve tests en MR-beeldvorming van de hersenen om ziekteprogressie te beoordelen en een uitgebreide PA/fitnessbeoordeling om de mate van verandering in fysieke fitheid te meten als gevolg van aerobe training met hoge intensiteit.