CYCLE-AD (ciclismo para cesar o limitar los efectos de la enfermedad de Alzheimer) (CYCLE-AD)

El alelo de la apolipoproteína E épsilon 4 (APOE e4) es el factor de riesgo genético más importante para la aparición tardía de la enfermedad de Alzheimer (EA). Una revisión reciente de la Organización Mundial de la Salud destacó el papel protector potencial de la actividad física y el ejercicio contra el deterioro cognitivo, la demencia por cualquier causa, la EA y la demencia vascular en individuos sanos. En un estudio observacional longitudinal de 18 meses, los investigadores demostraron que los portadores sedentarios de e4 experimentan disminuciones significativas en la memoria episódica y el volumen del hipocampo en comparación con 4 portadores que practicaban actividad física moderada. Es importante destacar que, entre los 4 no portadores, no se observaron cambios longitudinales significativos en la cognición y las imágenes cerebrales si los no portadores eran sedentarios o realizaban actividad física moderada, lo que sugiere que la actividad física tiene un papel neuroprotector específico en el retraso de la progresión de la EA en los portadores de e4. Con base en los resultados, se propone un ensayo controlado aleatorizado pragmático con resultados clínicos y de imágenes ciegos para determinar el impacto de una intervención de ejercicio de alta intensidad en el hogar en portadores de e4 sanos y cognitivamente intactos entre las edades de 65 y 80 años. El ensayo CYCLE-AD (CYcling to Cease or Limit the Effects of Alzheimer's Disease) reclutará portadores sedentarios por lo demás sanos asignados al azar a uno de dos grupos (n=75 cada uno): 1) un grupo de Ciclismo Indoor (IC) que participa en entrenamiento de intervalos de intensidad (HIIT; 60-90 % de la frecuencia cardíaca de reserva) en su hogar a través del sistema de ciclismo Peloton® disponible comercialmente o 2) un grupo de atención habitual y habitual (UCC), en el que los participantes se involucran en su nivel habitual de actividad física. Los investigadores plantean la hipótesis de que un régimen de ejercicio aeróbico de alta intensidad de 18 meses retrasará la progresión de la enfermedad relacionada con la EA en ancianos sedentarios con riesgo genético de EA. Los participantes en el grupo de intervención realizarán ejercicio 3 veces por semana (mínimo 90 minutos por semana) durante 18 meses. Las medidas de resultado primarias, obtenidas al inicio del estudio y a los 18 meses, incluirán pruebas cognitivas integrales e imágenes de resonancia magnética del cerebro para evaluar la progresión de la enfermedad y una evaluación integral de actividad física/estado físico para medir el grado de cambio en el estado físico debido al ejercicio aeróbico de alta intensidad.