Identification peropératoire de la marge tumorale avec l'imagerie ICG Dye

Si vous êtes présent pour une visite préopératoire à la clinique la veille de votre chirurgie, l'ICG peut être administré par injection. Sinon, l'ICG sera administré dans l'unité préopératoire par injection IV au moment de la présentation environ 4 heures avant votre chirurgie. Vous serez surveillé pendant et après l'administration d'ICG.

Pendant la chirurgie, la fluorescence ICG à l'aide d'un imageur proche infrarouge sera effectuée au moment et immédiatement après la résection de la tumeur primaire. L'imageur évaluera la tumeur primaire pour assurer une fluorescence tumorale appropriée. Une fois que la résection primaire est terminée et que le chirurgien estime qu'il a atteint des marges positives négatives ou planifiées, des mesures de fluorescence du lit tumoral seront effectuées. S'il reste des zones de signal positif, ces zones seront si possible réséquées et envoyées en pathologie pour évaluation histologique. Il sera enregistré si le chirurgien a perçu des marges négatives mais que l'appareil a détecté des marges positives.

Les échantillons de tumeurs et les échantillons positifs à la fluorescence résiduelle seront évalués à l'aide d'une histologie fraîchement congelée et permanente. Les échantillons permanents seront évalués pour la tumeur et la fluorescence locale en utilisant la microscopie confocale avec un cube ICG. Un signal de fluorescence positif et sa correspondance avec un néoplasme seront notés, une tumeur qui ne sera pas fluorescente.

Le tissu retiré est à 1-2 mm du tissu non important sur le plan structurel qui a ou n'a pas de signal positif pour une évaluation pathologique supplémentaire. Il ne devrait pas avoir d'impact sur les résultats du patient, ne représente pas une intervention sur des zones sensibles (telles que les structures neurovasculaires) et peut en outre être utilisé comme marge potentielle autour de la tumeur.