- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04752137
Intraoperativ tumormarginidentifikasjon med ICG Dye Imaging
Evaluering av intraoperativ tumormarginidentifikasjon med fluorescerende fargeavbildning
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hvis du er tilstede for et preoperativ klinikkbesøk dagen før operasjonen, kan ICG gis via injeksjon. Ellers vil ICG bli administrert i den preoperative enheten via IV-injeksjon på presentasjonstidspunktet ca. 4 timer før operasjonen. Du vil bli overvåket under og etter ICG-dosering.
Under operasjonen vil ICG-fluorescens ved bruk av et nær-infrarødt bilde bli utført på tidspunktet for og umiddelbart etter primær tumorreseksjon. Bildeapparatet vil evaluere primærtumoren for å sikre passende tumorfluorescens. Når den primære reseksjonen er fullført og kirurgen mener at han/hun har oppnådd negative eller planlagte positive marginer, vil fluorescensmålinger av svulstbedet bli utført. Hvis områder med positivt signal gjenstår, vil disse områdene bli resekert om mulig og sendt til patologi for histologisk evaluering. Det vil bli registrert hvis kirurgen oppfattet negative marginer, men enheten oppdaget positive marginer.
Tumorprøver og gjenværende fluorescenspositive prøver vil bli evaluert ved bruk av fersk frossen og permanent histologi. Permanente prøver vil bli evaluert for tumor og lokal fluorescens ved hjelp av konfokalmikroskopi med en ICG-kube. Positivt fluorescenssignal og dets korrespondanse med neoplasma vil bli notert, en testamentumor som ikke fluorescerer.
Vev som fjernes er 1-2 mm fra ikke-strukturelt viktig vev som enten har eller ikke har signalpositivitet for ytterligere patologisk vurdering. Det skal ikke ha noen innvirkning på pasientresultatet, representerer ikke intervensjon på sensitive områder (som nevrovaskulære strukturer), og kan videre brukes som potensiell margin rundt svulsten.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Santiago A Lozano-Calderon, MD, PhD
- Telefonnummer: (617) 643-4947
- E-post: SLOZANOCALDERON@mgh.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Shreya Halur, BS
- Telefonnummer: (617) 726-4932
- E-post: shalur@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Santiago A Lozano-Calderón, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-643-4947
- E-post: slozanocalderon@mgh.harvard.edu
-
Ta kontakt med:
- Shreya Halur, BS
- Telefonnummer: 617-726-4932
- E-post: shalur@mgh.harvard.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter 18 år eller eldre som oppsøker Massachusetts General Hospital Department of Orthopedic Surgery med en godartet eller ondartet ben- eller bløtvevsmasse som har samtykket til kirurgi i løpet av studieperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende pasienter
- Pasienter med tidligere kjent anafylaksi til IV-kontrast eller jod (andre allergier kan vurderes fra sak til sak)
- Pasienter med nyresvikt som ikke er godkjent for ICG-administrasjon av primærlege eller onkolog
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: ICG Dye og bruk av SPY-PHI Imaging
ICG vil bli administrert i den preoperative enheten via IV-injeksjon på tidspunktet de presenteres for den preoperative enheten, som er ca. 4 timer før operasjonen.
ICG angiografi (SPY PHI) vil bli utført for å oppdage eventuelle gjenværende signal
|
SPY PHI og dets fargestoff Indocyanine Green dye (ICG) er en ikke-invasiv enhet som er koblet til et lyskildetårn som allerede er tilgjengelig på sykehuset i operasjonssalen under Gynecology and Obstetrics Equipment.
Dette er en spesiell lyskildelampe som gjør det mulig å teste for vaskularitet i bløtvevet intraoperativt.
Tidligere forskning i dyremodeller beviste konseptet om at den økte vaskulariteten i svulster kan brukes til å bruke denne enheten for å forbedre intraoperativ vurdering av tumormarginer under reseksjon.
Vår studie vil bidra til å etablere en sammenheng mellom aktivitet med fargestoffet og histologiske funn.
Denne informasjonen har potensial til å hjelpe sarkompasienter ved å unngå trinnvise operasjoner, redusere sykehusinnleggelsestider og redusere sannsynligheten for lokalt tilbakefall ved å forbedre marginkvaliteten.
SPY PHI og dets fargestoff Indocyanine Green dye (ICG) er en ikke-invasiv enhet som er koblet til et lyskildetårn som allerede er tilgjengelig på sykehuset i operasjonssalen under Gynecology and Obstetrics Equipment.
Dette er en spesiell lyskildelampe som gjør det mulig å teste for vaskularitet i bløtvevet intraoperativt.
Tidligere forskning i dyremodeller beviste konseptet om at den økte vaskulariteten i svulster kan brukes til å bruke denne enheten for å forbedre intraoperativ vurdering av tumormarginer under reseksjon.
Vår studie vil bidra til å etablere en sammenheng mellom aktivitet med fargestoffet og histologiske funn.
Denne informasjonen har potensial til å hjelpe sarkompasienter ved å unngå trinnvise operasjoner, redusere sykehusinnleggelsestider og redusere sannsynligheten for lokalt tilbakefall ved å forbedre marginkvaliteten.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bildestyrt prediksjon av lokal gjentakelse
Tidsramme: 2 år
|
Det primære resultatet av dette arbeidet er bildeveiledet prediksjon av lokalt residiv, definert som patologisk bekreftet tilbakeføring av den resekerte svulsten lokalt til tidligere eksisjonsseng innen 2 år etter primæroperasjonen.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fjernt tilbakefall (metastatisk sykdom)
Tidsramme: 2 år
|
Hvis en deltaker utvikler metastatisk sykdom etter operasjon med ICG og SPY-PHI.
|
2 år
|
|
lege-oppfattet vs. enhet målt negative marginer
Tidsramme: 14 dager
|
legeoppfattede vs. enhetsmålte negative marginer (sammenlignet ved bruk av patologiske prøver), som vil bli målt mot formell marginanalyse utført av en patolog under rutinemessig behandling.
|
14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Santiago A Lozano-Calderón, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wasif N. Comparative effectiveness research for sarcoma. Cancer Treat Res. 2015;164:51-65. doi: 10.1007/978-3-319-12553-4_4.
- Fourman MS, Mahjoub A, Mandell JB, Yu S, Tebbets JC, Crasto JA, Alexander PE, Weiss KR. Quantitative Primary Tumor Indocyanine Green Measurements Predict Osteosarcoma Metastatic Lung Burden in a Mouse Model. Clin Orthop Relat Res. 2018 Mar;476(3):479-487. doi: 10.1007/s11999.0000000000000003.
- Harati K, Lehnhardt M. The changing paradigm of resection margins in sarcoma resection. Innov Surg Sci. 2017 Dec 6;2(4):165-170. doi: 10.1515/iss-2017-0043. eCollection 2017 Dec.
- Rath B, Hardes J, Tingart M, Braunschweig T, Eschweiler J, Migliorini F. [Resection margins in soft tissue sarcomas]. Orthopade. 2019 Sep;48(9):768-775. doi: 10.1007/s00132-019-03795-6. German.
- Goertz O, Pieper A, Lohe LV, Stricker I, Dadras M, Behr B, Lehnhardt M, Harati K. The Impact of Surgical Margins and Adjuvant Radiotherapy in Patients with Undifferentiated Pleomorphic Sarcomas of the Extremities: A Single-Institutional Analysis of 192 Patients. Cancers (Basel). 2020 Feb 5;12(2):362. doi: 10.3390/cancers12020362.
- Harati K, Goertz O, Pieper A, Daigeler A, Joneidi-Jafari H, Niggemann H, Stricker I, Lehnhardt M. Soft Tissue Sarcomas of the Extremities: Surgical Margins Can Be Close as Long as the Resected Tumor Has No Ink on It. Oncologist. 2017 Nov;22(11):1400-1410. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0498. Epub 2017 Jul 24.
- Fourman MS, Gersch RP, Levites HA, Phillips BT, Bui DT. Is There a Right Way to Interpret SPY? Normalization of Indocyanine Green Angiography Readings in a Burn Model. Plast Reconstr Surg. 2015 Jul;136(1):128e-130e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001380. No abstract available.
- Crasto JA, Fourman MS, Morales-Restrepo A, Mahjoub A, Mandell JB, Ramnath K, Tebbets JC, Watters RJ, Weiss KR. Disulfiram reduces metastatic osteosarcoma tumor burden in an immunocompetent Balb/c or-thotopic mouse model. Oncotarget. 2018 Jul 10;9(53):30163-30172. doi: 10.18632/oncotarget.25733. eCollection 2018 Jul 10.
- Mahjoub A, Morales-Restrepo A, Fourman MS, Mandell JB, Feiqi L, Hankins ML, Watters RJ, Weiss KR. Tumor Resection Guided by Intraoperative Indocyanine Green Dye Fluorescence Angiography Results in Negative Surgical Margins and Decreased Local Recurrence in an Orthotopic Mouse Model of Osteosarcoma. Ann Surg Oncol. 2019 Mar;26(3):894-898. doi: 10.1245/s10434-018-07114-9. Epub 2018 Dec 27.
- Gilg MM, Sunitsch S, Leitner L, Bergovec M, Szkandera J, Leithner A, Liegl-Atzwanger B. Tumor-associated mortality and prognostic factors in myxofibrosarcoma - A retrospective review of 109 patients. Orthop Traumatol Surg Res. 2020 Oct;106(6):1059-1065. doi: 10.1016/j.otsr.2020.04.017. Epub 2020 Aug 7.
- Newton AD, Predina JD, Corbett CJ, Frenzel-Sulyok LG, Xia L, Petersson EJ, Tsourkas A, Nie S, Delikatny EJ, Singhal S. Optimization of Second Window Indocyanine Green for Intraoperative Near-Infrared Imaging of Thoracic Malignancy. J Am Coll Surg. 2019 Feb;228(2):188-197. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.11.003. Epub 2018 Nov 22.
- Madajewski B, Judy BF, Mouchli A, Kapoor V, Holt D, Wang MD, Nie S, Singhal S. Intraoperative near-infrared imaging of surgical wounds after tumor resections can detect residual disease. Clin Cancer Res. 2012 Oct 15;18(20):5741-51. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-1188. Epub 2012 Aug 29.
- Holt D, Parthasarathy AB, Okusanya O, Keating J, Venegas O, Deshpande C, Karakousis G, Madajewski B, Durham A, Nie S, Yodh AG, Singhal S. Intraoperative near-infrared fluorescence imaging and spectroscopy identifies residual tumor cells in wounds. J Biomed Opt. 2015 Jul;20(7):76002. doi: 10.1117/1.JBO.20.7.076002.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2020P003481
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ondartet neoplasma
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
Technische Universität DresdenHar ikke rekruttert ennåMDS (myelodysplastisk syndrom) | CCUS klonal cytopeni av ubestemt betydning | MDS/Myeloproliferative Neoplasm (MPN) overlappingssyndrom | CHIPTyskland
-
Rabin Medical CenterFullførtDesmoid fibromatose | Desmoid | Desmoid fibromatose i huden | Desmoid Neoplasm of Chest Wall | Desmoid-svulst forårsaket av somatisk mutasjon | Aggressive fibromatoser | Fibromatose DesmoidIsrael
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akutt myeloid leukemi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeBifasisk mesothelioma | Epithelioid mesothelioma | Pleural diffus malignt mesoteliom i stadium I AJCC v7 | Station IA Pleuralt Diffust Malignt Mesoteliom AJCC v7 | Pleuralt diffust malignt mesoteliom stadium IB AJCC v7 | Stage II Pleural Diffuse Malignant Mesothelioma AJCC v7 | Trinn III Pleural Diffus...Forente stater
-
Beijing BiotechRekrutteringPerifert T-celle lymfom | T-lymfoblastisk lymfom | Relapset/Refraktær B-celle akutt lymfatisk leukemi | Resistent/refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom eller CLL/SLL | Relapserende/Refraktær Multipl Myelom eller Plasmacelleleukemi | Relapset/Refraktær Akutt Myeloid Leukemi, Høyrisiko Myelodysplastisk... og andre forholdKina
-
Aveni FoundationTilgjengeligSarkom | Mykvevssarkom | Bukspyttkjertelkreft | Osteosarkom | Kondrosarkom | Chordoma | Brystkarsinom | MPNST (Malignant Perifer Nerve Sheath Tumor) | Single Patient IND for Glioblastoma, Ovarielt karsinom, Ikke-småcellet lungekreft, ProstatakreftForente stater
-
Prelude TherapeuticsBeiGeneFullførtMarginal sone lymfom | Akutt myeloid leukemi (AML) | Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML) | Myelodysplastisk syndrom (MDS) | T-celle lymfom | Mantelcellelymfom (MCL) | Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Richters syndrom | Myeloide maligniteter | Aggressiv B-celle non-Hodgkins lymfom (NHL) | Kronisk... og andre forholdForente stater, Canada, Australia, Frankrike, Italia, Storbritannia, Sør -Korea, Tyskland, Polen, Sveits
Kliniske studier på Indocyanin grønn
-
Loma Linda UniversityAvsluttetKneoperasjon | Distal femoral | Proksimal tibialForente stater
-
University of IowaFullført
-
University Medical Center GroningenRekrutteringMagekarsinom | Esophageal karsinomNederland
-
Fujian Medical UniversityRekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Azienda Policlinico Umberto IRekrutteringLever- og hepatobiliære lidelserItalia
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineUkjentLeddgikt | Lymfeknutemasse | Lymfekar; DilatasjonKina
-
University of PennsylvaniaFullførtLungeneoplasmerForente stater
-
Amsterdam UMC, location VUmcFullførtTykktarmskreft | Metastase | Sentinel lymfeknuteNederland
-
Baylor College of MedicineHar ikke rekruttert ennåEndometriose (diagnose) | Ureterskade | Endometriose bekken | Indocyanine Green (ICG) | Plassering av ureterstent | Endometriose Eggstokker | Robotkirurgisk prosedyre | Dyp infiltrerende endometriose (DIE) | Endometriose i blindveienForente stater
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutteringSolid svulstForente stater