Intraoperatív tumormargó azonosítás ICG festék képalkotással

Ha a műtét előtti napon jelen van a preoperatív klinikán, az ICG injekció formájában is beadható. Ellenkező esetben az ICG-t a preoperatív egységben intravénás injekció formájában adják be a bemutatáskor, körülbelül 4 órával a műtét előtt. Az ICG-adagolás alatt és után megfigyelés alatt lesz.

A műtét során közeli infravörös képalkotó segítségével ICG fluoreszcenciát végeznek az elsődleges tumor reszekció idején és közvetlenül azt követően. A képalkotó értékeli az elsődleges daganatot, hogy biztosítsa a tumor megfelelő fluoreszcenciáját. Miután az elsődleges reszekció befejeződött, és a sebész úgy véli, hogy negatív vagy tervezett pozitív margót ért el, a tumorágy fluoreszcenciás mérését végzik el. Ha megmaradnak a pozitív jelű területek, lehetőség szerint ezeket a területeket kimetszik, és patológiára küldik szövettani kiértékelésre. Rögzítésre kerül, ha a sebész negatív margót észlelt, de a készülék pozitív határokat észlelt.

A tumormintákat és a maradék fluoreszcencia pozitív mintákat frissen fagyasztott és állandó szövettan segítségével értékelik. Az állandó mintákat a tumor és a helyi fluoreszcencia szempontjából konfokális mikroszkóppal, ICG-kockával értékeljük. A pozitív fluoreszcenciás jelet és annak megfelelését a neoplazmával észleljük, ez egy akarat daganat, amely nem fluoreszkál.

Az eltávolítandó szövet 1-2 mm-re van a szerkezetileg nem fontos szövettől, amely vagy rendelkezik vagy nem rendelkezik szignálpozitivitásokkal a további patológiai értékeléshez. Nem lehet hatással a beteg kimenetelére, nem jelent beavatkozást az érzékeny területeken (például neurovaszkuláris struktúrákban), és további potenciális sávként használható a daganat körül.