- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04752137
Интраоперационная идентификация границ опухоли с помощью визуализации красителя ICG
Оценка интраоперационной идентификации края опухоли с помощью визуализации с использованием флуоресцентного красителя
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Если вы присутствуете на предоперационном визите в клинику за день до операции, ICG можно вводить в виде инъекции. В противном случае ICG будет вводиться в предоперационном отделении посредством внутривенной инъекции во время обращения примерно за 4 часа до операции. Вы будете находиться под наблюдением во время и после введения дозы ICG.
Во время операции флуоресценция ICG с использованием устройства для формирования изображений в ближнем инфракрасном диапазоне будет выполняться во время и сразу после резекции первичной опухоли. Устройство визуализации оценит первичную опухоль, чтобы обеспечить соответствующую флуоресценцию опухоли. Как только первичная резекция завершена и хирург считает, что он/она достигли отрицательного или запланированного положительного края, будут выполнены флуоресцентные измерения ложа опухоли. Если остаются области положительного сигнала, эти области будут, если возможно, резецированы и отправлены в патологию для гистологической оценки. Это будет зарегистрировано, если хирург обнаружил отрицательные поля, но устройство обнаружило положительные края.
Образцы опухолей и образцы с положительной реакцией на остаточную флуоресценцию будут оцениваться с использованием свежезамороженных и перманентных гистологических методов. Постоянные образцы будут оцениваться на опухоль и локальную флуоресценцию с помощью конфокальной микроскопии с кубом ICG. Будет отмечен положительный флуоресцентный сигнал и его соответствие новообразованию, опухоли, которая не флуоресцирует.
Удаляемая ткань находится на расстоянии 1-2 мм от неструктурно важной ткани, которая либо имеет, либо не имеет положительного сигнала для дополнительной патологической оценки. Это не должно влиять на исход пациента, не представляет собой вмешательство в чувствительные области (такие как сосудисто-нервные структуры) и в дальнейшем может использоваться в качестве потенциальной границы вокруг опухоли.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Santiago A Lozano-Calderon, MD, PhD
- Номер телефона: (617) 643-4947
- Электронная почта: SLOZANOCALDERON@mgh.harvard.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Shreya Halur, BS
- Номер телефона: (617) 726-4932
- Электронная почта: shalur@mgh.harvard.edu
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Рекрутинг
- Massachusetts General Hospital
-
Контакт:
- Santiago A Lozano-Calderón, MD, PhD
- Номер телефона: 617-643-4947
- Электронная почта: slozanocalderon@mgh.harvard.edu
-
Контакт:
- Shreya Halur, BS
- Номер телефона: 617-726-4932
- Электронная почта: shalur@mgh.harvard.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Все пациенты в возрасте 18 лет и старше, обратившиеся в отделение ортопедической хирургии Массачусетской больницы общего профиля с доброкачественной или злокачественной опухолью кости или мягких тканей, получившие согласие на операцию в течение периода исследования.
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие пациенты
- Пациенты с ранее известной анафилаксией на внутривенное введение контраста или йода (другие аллергии могут рассматриваться в индивидуальном порядке)
- Пациенты с почечной недостаточностью, которым не разрешено введение ICG лечащим врачом или онкологом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: ICG Dye и использование SPY-PHI Imaging
ICG будет вводиться в предоперационном отделении посредством внутривенной инъекции в то время, когда они поступят в предоперационное отделение, то есть примерно за 4 часа до операции.
Ангиография ICG (SPY PHI) будет выполняться для обнаружения любого остаточного сигнала
|
SPY PHI и его краситель Индоцианиновый зеленый краситель (ICG) — это неинвазивное устройство, которое подключено к башне источника света, которая уже имеется в больнице в операционной в разделе «Акушерско-гинекологическое оборудование».
Это специальная лампа-источник света, которая позволяет интраоперационно проверить наличие сосудов в мягких тканях.
Предыдущие исследования на животных моделях подтвердили концепцию, что повышенная васкуляризация опухолей может быть использована для использования этого устройства для улучшения интраоперационной оценки краев опухоли во время резекции.
Наше исследование поможет установить корреляцию между активностью красителя и гистологическими данными.
Эта информация может помочь пациентам с саркомой, избегая поэтапных операций, сокращая время госпитализации и уменьшая вероятность местного рецидива за счет улучшения качества края.
SPY PHI и его краситель Индоцианиновый зеленый краситель (ICG) — это неинвазивное устройство, которое подключено к башне источника света, которая уже имеется в больнице в операционной в разделе «Акушерско-гинекологическое оборудование».
Это специальная лампа-источник света, которая позволяет интраоперационно проверить наличие сосудов в мягких тканях.
Предыдущие исследования на животных моделях подтвердили концепцию, что повышенная васкуляризация опухолей может быть использована для использования этого устройства для улучшения интраоперационной оценки краев опухоли во время резекции.
Наше исследование поможет установить корреляцию между активностью красителя и гистологическими данными.
Эта информация может помочь пациентам с саркомой, избегая поэтапных операций, сокращая время госпитализации и уменьшая вероятность местного рецидива за счет улучшения качества края.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
предсказание локального рецидива под визуальным контролем
Временное ограничение: 2 года
|
Основным результатом этой работы является прогнозирование локального рецидива под визуальным контролем, определяемое как патологически подтвержденный возврат резецированной опухоли к месту предшествующего иссечения в течение 2 лет после первичной операции.
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Отдаленный рецидив (метастатическое заболевание)
Временное ограничение: 2 года
|
Если у участника развиваются метастазы после операции с ICG и SPY-PHI.
|
2 года
|
|
отрицательные поля, воспринимаемые врачом, по сравнению с измеренными прибором
Временное ограничение: 14 дней
|
отрицательные границы, воспринимаемые врачом, по сравнению с измеренными устройством (по сравнению с использованием патологических образцов), которые будут измеряться по сравнению с формальным анализом границ, проводимым патологоанатомом во время обычного стандартного лечения.
|
14 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Santiago A Lozano-Calderón, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wasif N. Comparative effectiveness research for sarcoma. Cancer Treat Res. 2015;164:51-65. doi: 10.1007/978-3-319-12553-4_4.
- Fourman MS, Mahjoub A, Mandell JB, Yu S, Tebbets JC, Crasto JA, Alexander PE, Weiss KR. Quantitative Primary Tumor Indocyanine Green Measurements Predict Osteosarcoma Metastatic Lung Burden in a Mouse Model. Clin Orthop Relat Res. 2018 Mar;476(3):479-487. doi: 10.1007/s11999.0000000000000003.
- Harati K, Lehnhardt M. The changing paradigm of resection margins in sarcoma resection. Innov Surg Sci. 2017 Dec 6;2(4):165-170. doi: 10.1515/iss-2017-0043. eCollection 2017 Dec.
- Rath B, Hardes J, Tingart M, Braunschweig T, Eschweiler J, Migliorini F. [Resection margins in soft tissue sarcomas]. Orthopade. 2019 Sep;48(9):768-775. doi: 10.1007/s00132-019-03795-6. German.
- Goertz O, Pieper A, Lohe LV, Stricker I, Dadras M, Behr B, Lehnhardt M, Harati K. The Impact of Surgical Margins and Adjuvant Radiotherapy in Patients with Undifferentiated Pleomorphic Sarcomas of the Extremities: A Single-Institutional Analysis of 192 Patients. Cancers (Basel). 2020 Feb 5;12(2):362. doi: 10.3390/cancers12020362.
- Harati K, Goertz O, Pieper A, Daigeler A, Joneidi-Jafari H, Niggemann H, Stricker I, Lehnhardt M. Soft Tissue Sarcomas of the Extremities: Surgical Margins Can Be Close as Long as the Resected Tumor Has No Ink on It. Oncologist. 2017 Nov;22(11):1400-1410. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0498. Epub 2017 Jul 24.
- Fourman MS, Gersch RP, Levites HA, Phillips BT, Bui DT. Is There a Right Way to Interpret SPY? Normalization of Indocyanine Green Angiography Readings in a Burn Model. Plast Reconstr Surg. 2015 Jul;136(1):128e-130e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001380. No abstract available.
- Crasto JA, Fourman MS, Morales-Restrepo A, Mahjoub A, Mandell JB, Ramnath K, Tebbets JC, Watters RJ, Weiss KR. Disulfiram reduces metastatic osteosarcoma tumor burden in an immunocompetent Balb/c or-thotopic mouse model. Oncotarget. 2018 Jul 10;9(53):30163-30172. doi: 10.18632/oncotarget.25733. eCollection 2018 Jul 10.
- Mahjoub A, Morales-Restrepo A, Fourman MS, Mandell JB, Feiqi L, Hankins ML, Watters RJ, Weiss KR. Tumor Resection Guided by Intraoperative Indocyanine Green Dye Fluorescence Angiography Results in Negative Surgical Margins and Decreased Local Recurrence in an Orthotopic Mouse Model of Osteosarcoma. Ann Surg Oncol. 2019 Mar;26(3):894-898. doi: 10.1245/s10434-018-07114-9. Epub 2018 Dec 27.
- Gilg MM, Sunitsch S, Leitner L, Bergovec M, Szkandera J, Leithner A, Liegl-Atzwanger B. Tumor-associated mortality and prognostic factors in myxofibrosarcoma - A retrospective review of 109 patients. Orthop Traumatol Surg Res. 2020 Oct;106(6):1059-1065. doi: 10.1016/j.otsr.2020.04.017. Epub 2020 Aug 7.
- Newton AD, Predina JD, Corbett CJ, Frenzel-Sulyok LG, Xia L, Petersson EJ, Tsourkas A, Nie S, Delikatny EJ, Singhal S. Optimization of Second Window Indocyanine Green for Intraoperative Near-Infrared Imaging of Thoracic Malignancy. J Am Coll Surg. 2019 Feb;228(2):188-197. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.11.003. Epub 2018 Nov 22.
- Madajewski B, Judy BF, Mouchli A, Kapoor V, Holt D, Wang MD, Nie S, Singhal S. Intraoperative near-infrared imaging of surgical wounds after tumor resections can detect residual disease. Clin Cancer Res. 2012 Oct 15;18(20):5741-51. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-1188. Epub 2012 Aug 29.
- Holt D, Parthasarathy AB, Okusanya O, Keating J, Venegas O, Deshpande C, Karakousis G, Madajewski B, Durham A, Nie S, Yodh AG, Singhal S. Intraoperative near-infrared fluorescence imaging and spectroscopy identifies residual tumor cells in wounds. J Biomed Opt. 2015 Jul;20(7):76002. doi: 10.1117/1.JBO.20.7.076002.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 2020P003481
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Индоцианин зеленый
-
University of IowaЗавершенныйЛимфедемаСоединенные Штаты
-
Children's Hospital Los AngelesОтозван
-
Green Sun medicalChildren's Healthcare of Atlanta; Children's Hospital Los Angeles; Shriners Children...ЗавершенныйПодростковый идиопатический сколиозСоединенные Штаты
-
University Medical Center GroningenРекрутинг
-
Cheng LeiЕще не набираютАллергический ринитКитай
-
Oystershell NVLice Solutions Resource Network (LSRN) ResearchРекрутингГоловная вошьСоединенные Штаты
-
Henri Mondor University HospitalSFMUЗавершенныйШок | Остановка сердца | Кома | Серьезная травма | Респираторный дистрессФранция
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйРевматоидный артрит | Масса лимфатических узлов | Лимфатический сосуд; РасширениеКитай
-
Minia UniversityЗавершенный
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityЗавершенныйВзрослый атопический дерматитКитай