- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04752137
Intraoperativ tumormarginidentifikation med ICG Dye Imaging
Evaluering af intraoperativ tumormarginidentifikation med fluorescerende farve-billeddannelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hvis du er til stede på et præoperativt klinikbesøg dagen før din operation, kan ICG indgives via injektion. Ellers vil ICG blive administreret i den præoperative enhed via IV-injektion på præsentationstidspunktet cirka 4 timer før din operation. Du vil blive overvåget under og efter ICG-dosering.
Under operationen udføres ICG-fluorescens ved hjælp af en nær-infrarød billedkamera på tidspunktet for og umiddelbart efter primær tumorresektion. Imager vil evaluere den primære tumor for at sikre passende tumorfluorescens. Når den primære resektion er afsluttet, og kirurgen mener, at han/hun har opnået negative eller planlagte positive marginer, vil der blive udført fluorescensmålinger af tumorlejet. Hvis områder med positivt signal forbliver, vil disse områder blive resekeret om muligt og sendt til patologi til histologisk evaluering. Det vil blive registreret, hvis kirurgen opfattede negative marginer, men enheden registrerede positive marginer.
Tumorprøver og resterende fluorescenspositive prøver vil blive evalueret ved hjælp af frisk frosset og permanent histologi. Permanente prøver vil blive evalueret for tumor og lokal fluorescens ved hjælp af konfokal mikroskopi med en ICG-terning. Positivt fluorescenssignal og dets overensstemmelse med neoplasma vil blive noteret, en testamentumor, der ikke fluorescerer.
Væv, der fjernes, er 1-2 mm fra ikke-strukturelt vigtigt væv, der enten har eller ikke har signalpositivitet til yderligere patologisk vurdering. Det bør ikke have nogen indflydelse på patientens resultat, repræsenterer ikke indgreb på følsomme områder (såsom neurovaskulære strukturer) og kan yderligere bruges som potentiel margin omkring tumoren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Santiago A Lozano-Calderon, MD, PhD
- Telefonnummer: (617) 643-4947
- E-mail: SLOZANOCALDERON@mgh.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shreya Halur, BS
- Telefonnummer: (617) 726-4932
- E-mail: shalur@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Santiago A Lozano-Calderón, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-643-4947
- E-mail: slozanocalderon@mgh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Shreya Halur, BS
- Telefonnummer: 617-726-4932
- E-mail: shalur@mgh.harvard.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, der er 18 år eller ældre, som henvender sig til Massachusetts General Hospital Department of Orthopaedic Surgery med en godartet eller ondartet knogle- eller bløddelsmasse, som har givet samtykke til operation i løbet af undersøgelsesperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende patienter
- Patienter med tidligere kendt anafylaksi til IV-kontrast eller jod (andre allergier kan overvejes fra sag til sag)
- Patienter med nyresvigt, som ikke er godkendt til ICG-administration af deres primære læge eller onkolog
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: ICG Dye og brug af SPY-PHI Imaging
ICG vil blive administreret i den præoperative enhed via IV-injektion på det tidspunkt, de præsenteres for den præoperative enhed, hvilket er cirka 4 timer før operationen.
ICG angiografi (SPY PHI) vil blive udført for at detektere ethvert resterende signal
|
SPY PHI og dets farvestof Indocyanine Green dye (ICG) er en ikke-invasiv enhed, der er forbundet til et lyskildetårn, der allerede er tilgængeligt på hospitalet i operationsstuen under gynækologi og obstetrisk udstyr.
Dette er en speciel lyskildelampe, der gør det muligt at teste for vaskularitet i det bløde væv intraoperativt.
Tidligere forskning i dyremodeller beviste konceptet om, at den øgede vaskularitet i tumorer kan bruges til at bruge denne enhed til at forbedre intraoperativ vurdering af tumormarginer under resektion.
Vores undersøgelse vil hjælpe med at etablere en sammenhæng mellem aktivitet med farvestoffet og histologiske fund.
Denne information har potentiale til at hjælpe sarkompatienter ved at undgå operationer i trin, reducere indlæggelsestider og mindske sandsynligheden for lokalt tilbagefald ved at forbedre marginkvaliteten.
SPY PHI og dets farvestof Indocyanine Green dye (ICG) er en ikke-invasiv enhed, der er forbundet til et lyskildetårn, der allerede er tilgængeligt på hospitalet i operationsstuen under gynækologi og obstetrisk udstyr.
Dette er en speciel lyskildelampe, der gør det muligt at teste for vaskularitet i det bløde væv intraoperativt.
Tidligere forskning i dyremodeller beviste konceptet om, at den øgede vaskularitet i tumorer kan bruges til at bruge denne enhed til at forbedre intraoperativ vurdering af tumormarginer under resektion.
Vores undersøgelse vil hjælpe med at etablere en sammenhæng mellem aktivitet med farvestoffet og histologiske fund.
Denne information har potentiale til at hjælpe sarkompatienter ved at undgå operationer i trin, reducere indlæggelsestider og mindske sandsynligheden for lokalt tilbagefald ved at forbedre marginkvaliteten.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
billedstyret forudsigelse af lokal gentagelse
Tidsramme: 2 år
|
Det primære resultat af dette arbejde er billedstyret forudsigelse af lokalt recidiv, defineret som patologisk bekræftet tilbagevenden af den resekerede tumor lokalt til det tidligere udskæringsleje inden for 2 år efter den primære operation.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fjernt tilbagefald (metastatisk sygdom)
Tidsramme: 2 år
|
Hvis en deltager udvikler metastatisk sygdom efter operation med ICG og SPY-PHI.
|
2 år
|
|
lægeopfattet vs. enhed målt negative marginer
Tidsramme: 14 dage
|
lægeopfattede vs. enhed målte negative marginer (sammenlignet ved brug af patologiske prøver), som vil blive målt mod formel marginanalyse udført af en patolog under den rutinemæssige standardbehandling.
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Santiago A Lozano-Calderón, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wasif N. Comparative effectiveness research for sarcoma. Cancer Treat Res. 2015;164:51-65. doi: 10.1007/978-3-319-12553-4_4.
- Fourman MS, Mahjoub A, Mandell JB, Yu S, Tebbets JC, Crasto JA, Alexander PE, Weiss KR. Quantitative Primary Tumor Indocyanine Green Measurements Predict Osteosarcoma Metastatic Lung Burden in a Mouse Model. Clin Orthop Relat Res. 2018 Mar;476(3):479-487. doi: 10.1007/s11999.0000000000000003.
- Harati K, Lehnhardt M. The changing paradigm of resection margins in sarcoma resection. Innov Surg Sci. 2017 Dec 6;2(4):165-170. doi: 10.1515/iss-2017-0043. eCollection 2017 Dec.
- Rath B, Hardes J, Tingart M, Braunschweig T, Eschweiler J, Migliorini F. [Resection margins in soft tissue sarcomas]. Orthopade. 2019 Sep;48(9):768-775. doi: 10.1007/s00132-019-03795-6. German.
- Goertz O, Pieper A, Lohe LV, Stricker I, Dadras M, Behr B, Lehnhardt M, Harati K. The Impact of Surgical Margins and Adjuvant Radiotherapy in Patients with Undifferentiated Pleomorphic Sarcomas of the Extremities: A Single-Institutional Analysis of 192 Patients. Cancers (Basel). 2020 Feb 5;12(2):362. doi: 10.3390/cancers12020362.
- Harati K, Goertz O, Pieper A, Daigeler A, Joneidi-Jafari H, Niggemann H, Stricker I, Lehnhardt M. Soft Tissue Sarcomas of the Extremities: Surgical Margins Can Be Close as Long as the Resected Tumor Has No Ink on It. Oncologist. 2017 Nov;22(11):1400-1410. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0498. Epub 2017 Jul 24.
- Fourman MS, Gersch RP, Levites HA, Phillips BT, Bui DT. Is There a Right Way to Interpret SPY? Normalization of Indocyanine Green Angiography Readings in a Burn Model. Plast Reconstr Surg. 2015 Jul;136(1):128e-130e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001380. No abstract available.
- Crasto JA, Fourman MS, Morales-Restrepo A, Mahjoub A, Mandell JB, Ramnath K, Tebbets JC, Watters RJ, Weiss KR. Disulfiram reduces metastatic osteosarcoma tumor burden in an immunocompetent Balb/c or-thotopic mouse model. Oncotarget. 2018 Jul 10;9(53):30163-30172. doi: 10.18632/oncotarget.25733. eCollection 2018 Jul 10.
- Mahjoub A, Morales-Restrepo A, Fourman MS, Mandell JB, Feiqi L, Hankins ML, Watters RJ, Weiss KR. Tumor Resection Guided by Intraoperative Indocyanine Green Dye Fluorescence Angiography Results in Negative Surgical Margins and Decreased Local Recurrence in an Orthotopic Mouse Model of Osteosarcoma. Ann Surg Oncol. 2019 Mar;26(3):894-898. doi: 10.1245/s10434-018-07114-9. Epub 2018 Dec 27.
- Gilg MM, Sunitsch S, Leitner L, Bergovec M, Szkandera J, Leithner A, Liegl-Atzwanger B. Tumor-associated mortality and prognostic factors in myxofibrosarcoma - A retrospective review of 109 patients. Orthop Traumatol Surg Res. 2020 Oct;106(6):1059-1065. doi: 10.1016/j.otsr.2020.04.017. Epub 2020 Aug 7.
- Newton AD, Predina JD, Corbett CJ, Frenzel-Sulyok LG, Xia L, Petersson EJ, Tsourkas A, Nie S, Delikatny EJ, Singhal S. Optimization of Second Window Indocyanine Green for Intraoperative Near-Infrared Imaging of Thoracic Malignancy. J Am Coll Surg. 2019 Feb;228(2):188-197. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.11.003. Epub 2018 Nov 22.
- Madajewski B, Judy BF, Mouchli A, Kapoor V, Holt D, Wang MD, Nie S, Singhal S. Intraoperative near-infrared imaging of surgical wounds after tumor resections can detect residual disease. Clin Cancer Res. 2012 Oct 15;18(20):5741-51. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-1188. Epub 2012 Aug 29.
- Holt D, Parthasarathy AB, Okusanya O, Keating J, Venegas O, Deshpande C, Karakousis G, Madajewski B, Durham A, Nie S, Yodh AG, Singhal S. Intraoperative near-infrared fluorescence imaging and spectroscopy identifies residual tumor cells in wounds. J Biomed Opt. 2015 Jul;20(7):76002. doi: 10.1117/1.JBO.20.7.076002.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020P003481
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ondartet neoplasma
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Comenius UniversityRekruttering
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer InstituteRekrutteringLeukæmi | Myelomatose | Non Hodgkin lymfom | Plasmacellelidelse | Monoklonal gammopati | Klonal hæmatopoiese af ubestemt potentialeForenede Stater
-
Aveni FoundationLedigSarkom | Blødt vævssarkom | Kræft i bugspytkirtlen | Osteosarkom | Kondrosarkom | Chordoma | Carcinom i brystet | MPNST (Malignant Perifer Nerve Skede Tumor) | Single Patient IND for Glioblastoma, Ovariel Carcinom, Ikke-småcellet Lungekraeft, ProstatakræftForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Ovarial seromucinøst karcinom | Ovarialt udifferentieret karcinom | Overgangscellekarcinom i æggelederen | Primært peritonealt højgradigt serøst adenokarcinom | Klarcellet adenokarcinom... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Indocyanin grøn
-
Loma Linda UniversityAfsluttetKnækirurgi | Distal lårben | Proksimal tibialForenede Stater
-
Guangdong Provincial People's HospitalIkke rekrutterer endnuKnogleneoplasmer | Neoplasmer i blødt vævKina
-
Karolinska InstitutetRegion VästernorrlandIkke rekrutterer endnuGaldesten | Galdesten; Kolecystitis, akut
-
Medical University of South CarolinaRekrutteringPlanocellulært karcinom hoved- og halscancer (HNSCC) | MarginvurderingForenede Stater
-
VPIX MedicalIkke rekrutterer endnuHjerne svulst | Indocyanin grøn | Frosne sektioner
-
Istanbul UniversityIkke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Vulva kræft | Livmoderhalskræft | Endometriekræft | Gynækologisk kræft | Anastomotiske lækagerKalkun
-
University Medical Center GroningenRekrutteringGastrisk karcinom | Esophageal carcinomHolland
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutteringSolid tumorForenede Stater
-
Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan UniversityRekrutteringUterine cervikale neoplasmerKina
-
Shanghai University of Traditional Chinese MedicineUkendtRheumatoid arthritis | Lymfeknudemasse | Lymfekar; DilatationKina