- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04752137
Śródoperacyjna identyfikacja marginesu guza za pomocą obrazowania barwnikowego ICG
Ocena śródoperacyjnej identyfikacji marginesu guza za pomocą obrazowania fluorescencyjnego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jeśli jesteś obecny na przedoperacyjnej wizycie w klinice na dzień przed operacją, ICG może zostać podany we wstrzyknięciu. W przeciwnym razie ICG zostanie podany na oddziale przedoperacyjnym poprzez wstrzyknięcie dożylne w momencie zgłoszenia na około 4 godziny przed operacją. Będziesz monitorowany podczas i po podaniu ICG.
Podczas operacji fluorescencja ICG przy użyciu kamery bliskiej podczerwieni zostanie przeprowadzona w czasie i bezpośrednio po resekcji guza pierwotnego. Imager oceni guz pierwotny, aby zapewnić odpowiednią fluorescencję guza. Po zakończeniu resekcji pierwotnej i uznaniu przez chirurga, że uzyskał marginesy ujemne lub planowane dodatnie, zostaną wykonane pomiary fluorescencji loży po guzie. Jeśli obszary z dodatnim sygnałem pozostaną, obszary te zostaną usunięte, jeśli to możliwe, i wysłane do patologii w celu oceny histologicznej. Zostanie to zapisane, jeśli chirurg dostrzegł marginesy ujemne, ale urządzenie wykryło marginesy dodatnie.
Próbki guza i pozostałe próbki dodatnie pod względem fluorescencji zostaną ocenione przy użyciu histologii świeżo zamrożonej i trwałej. Trwałe próbki zostaną ocenione pod kątem guza i miejscowej fluorescencji przy użyciu mikroskopii konfokalnej z kostką ICG. Zostanie odnotowany dodatni sygnał fluorescencji i jego zgodność z nowotworem, guzem woli, który nie fluoryzuje.
Usuwana tkanka znajduje się w odległości 1-2 mm od tkanki nieistotnej strukturalnie, która ma lub nie ma pozytywnego sygnału do dodatkowej oceny patologicznej. Nie powinno to mieć wpływu na wynik leczenia pacjenta, nie stanowi interwencji na wrażliwych obszarach (takich jak struktury nerwowo-naczyniowe) i może być dalej wykorzystywane jako potencjalny margines wokół guza.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Santiago A Lozano-Calderon, MD, PhD
- Numer telefonu: (617) 643-4947
- E-mail: SLOZANOCALDERON@mgh.harvard.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Shreya Halur, BS
- Numer telefonu: (617) 726-4932
- E-mail: shalur@mgh.harvard.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Rekrutacyjny
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Santiago A Lozano-Calderón, MD, PhD
- Numer telefonu: 617-643-4947
- E-mail: slozanocalderon@mgh.harvard.edu
-
Kontakt:
- Shreya Halur, BS
- Numer telefonu: 617-726-4932
- E-mail: shalur@mgh.harvard.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, którzy zgłosili się do Oddziału Chirurgii Ortopedycznej Szpitala Ogólnego w Massachusetts z łagodnym lub złośliwym guzem kości lub tkanki miękkiej, na który wyrażono zgodę na operację w okresie objętym badaniem.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią
- Pacjenci z wcześniej znaną anafilaksją na kontrast dożylny lub jod (inne alergie można rozważyć indywidualnie dla każdego przypadku)
- Pacjenci z niewydolnością nerek, którzy nie zostali dopuszczeni do podania ICG przez lekarza pierwszego kontaktu lub onkologa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: ICG Dye i wykorzystanie obrazowania SPY-PHI
ICG będzie podawana na oddziale przedoperacyjnym poprzez wstrzyknięcie dożylne w czasie, gdy zgłaszają się na oddział przedoperacyjny, czyli około 4 godziny przed operacją.
Zostanie przeprowadzona angiografia ICG (SPY PHI) w celu wykrycia jakiegokolwiek sygnału resztkowego
|
SPY PHI i jego barwnik Indocyanine Green barwnik (ICG) to nieinwazyjne urządzenie, które jest podłączone do wieży źródła światła, która jest już dostępna w szpitalu na sali operacyjnej pod sprzętem ginekologicznym i położniczym.
Jest to specjalna lampa ze źródłem światła, która umożliwia śródoperacyjne badanie unaczynienia tkanek miękkich.
Wcześniejsze badania na modelach zwierzęcych potwierdziły koncepcję, że zwiększone unaczynienie w guzach można wykorzystać do wykorzystania tego urządzenia do poprawy śródoperacyjnej oceny marginesów guza podczas resekcji.
Nasze badanie pomoże ustalić korelację między aktywnością barwnika a wynikami badań histologicznych.
Informacje te mogą potencjalnie pomóc pacjentom z mięsakiem, unikając etapowych operacji, skracając czas hospitalizacji i zmniejszając prawdopodobieństwo nawrotu miejscowego poprzez poprawę jakości marginesu.
SPY PHI i jego barwnik Indocyanine Green barwnik (ICG) to nieinwazyjne urządzenie, które jest podłączone do wieży źródła światła, która jest już dostępna w szpitalu na sali operacyjnej pod sprzętem ginekologicznym i położniczym.
Jest to specjalna lampa ze źródłem światła, która umożliwia śródoperacyjne badanie unaczynienia tkanek miękkich.
Wcześniejsze badania na modelach zwierzęcych potwierdziły koncepcję, że zwiększone unaczynienie w guzach można wykorzystać do wykorzystania tego urządzenia do poprawy śródoperacyjnej oceny marginesów guza podczas resekcji.
Nasze badanie pomoże ustalić korelację między aktywnością barwnika a wynikami badań histologicznych.
Informacje te mogą potencjalnie pomóc pacjentom z mięsakiem, unikając etapowych operacji, skracając czas hospitalizacji i zmniejszając prawdopodobieństwo nawrotu miejscowego poprzez poprawę jakości marginesu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
kierowane obrazem przewidywanie nawrotu miejscowego
Ramy czasowe: 2 lata
|
Podstawowym rezultatem tej pracy jest przewidywanie wznowy miejscowej, zdefiniowanej jako patologicznie potwierdzony powrót wyciętego guza do miejsca wcześniejszego wycięcia w ciągu 2 lat od operacji pierwotnej.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odległy nawrót (choroba z przerzutami)
Ramy czasowe: 2 lata
|
Jeśli u uczestnika rozwinie się choroba przerzutowa po operacji ICG i SPY-PHI.
|
2 lata
|
|
marginesy ujemne postrzegane przez lekarza i mierzone urządzeniem
Ramy czasowe: 14 dni
|
marginesy ujemne postrzegane przez lekarza i mierzone urządzeniem (porównane przy użyciu próbek patologicznych), które będą mierzone w porównaniu z formalną analizą marginesów przeprowadzoną przez patologa podczas rutynowej standardowej opieki.
|
14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Santiago A Lozano-Calderón, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wasif N. Comparative effectiveness research for sarcoma. Cancer Treat Res. 2015;164:51-65. doi: 10.1007/978-3-319-12553-4_4.
- Fourman MS, Mahjoub A, Mandell JB, Yu S, Tebbets JC, Crasto JA, Alexander PE, Weiss KR. Quantitative Primary Tumor Indocyanine Green Measurements Predict Osteosarcoma Metastatic Lung Burden in a Mouse Model. Clin Orthop Relat Res. 2018 Mar;476(3):479-487. doi: 10.1007/s11999.0000000000000003.
- Harati K, Lehnhardt M. The changing paradigm of resection margins in sarcoma resection. Innov Surg Sci. 2017 Dec 6;2(4):165-170. doi: 10.1515/iss-2017-0043. eCollection 2017 Dec.
- Rath B, Hardes J, Tingart M, Braunschweig T, Eschweiler J, Migliorini F. [Resection margins in soft tissue sarcomas]. Orthopade. 2019 Sep;48(9):768-775. doi: 10.1007/s00132-019-03795-6. German.
- Goertz O, Pieper A, Lohe LV, Stricker I, Dadras M, Behr B, Lehnhardt M, Harati K. The Impact of Surgical Margins and Adjuvant Radiotherapy in Patients with Undifferentiated Pleomorphic Sarcomas of the Extremities: A Single-Institutional Analysis of 192 Patients. Cancers (Basel). 2020 Feb 5;12(2):362. doi: 10.3390/cancers12020362.
- Harati K, Goertz O, Pieper A, Daigeler A, Joneidi-Jafari H, Niggemann H, Stricker I, Lehnhardt M. Soft Tissue Sarcomas of the Extremities: Surgical Margins Can Be Close as Long as the Resected Tumor Has No Ink on It. Oncologist. 2017 Nov;22(11):1400-1410. doi: 10.1634/theoncologist.2016-0498. Epub 2017 Jul 24.
- Fourman MS, Gersch RP, Levites HA, Phillips BT, Bui DT. Is There a Right Way to Interpret SPY? Normalization of Indocyanine Green Angiography Readings in a Burn Model. Plast Reconstr Surg. 2015 Jul;136(1):128e-130e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001380. No abstract available.
- Crasto JA, Fourman MS, Morales-Restrepo A, Mahjoub A, Mandell JB, Ramnath K, Tebbets JC, Watters RJ, Weiss KR. Disulfiram reduces metastatic osteosarcoma tumor burden in an immunocompetent Balb/c or-thotopic mouse model. Oncotarget. 2018 Jul 10;9(53):30163-30172. doi: 10.18632/oncotarget.25733. eCollection 2018 Jul 10.
- Mahjoub A, Morales-Restrepo A, Fourman MS, Mandell JB, Feiqi L, Hankins ML, Watters RJ, Weiss KR. Tumor Resection Guided by Intraoperative Indocyanine Green Dye Fluorescence Angiography Results in Negative Surgical Margins and Decreased Local Recurrence in an Orthotopic Mouse Model of Osteosarcoma. Ann Surg Oncol. 2019 Mar;26(3):894-898. doi: 10.1245/s10434-018-07114-9. Epub 2018 Dec 27.
- Gilg MM, Sunitsch S, Leitner L, Bergovec M, Szkandera J, Leithner A, Liegl-Atzwanger B. Tumor-associated mortality and prognostic factors in myxofibrosarcoma - A retrospective review of 109 patients. Orthop Traumatol Surg Res. 2020 Oct;106(6):1059-1065. doi: 10.1016/j.otsr.2020.04.017. Epub 2020 Aug 7.
- Newton AD, Predina JD, Corbett CJ, Frenzel-Sulyok LG, Xia L, Petersson EJ, Tsourkas A, Nie S, Delikatny EJ, Singhal S. Optimization of Second Window Indocyanine Green for Intraoperative Near-Infrared Imaging of Thoracic Malignancy. J Am Coll Surg. 2019 Feb;228(2):188-197. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.11.003. Epub 2018 Nov 22.
- Madajewski B, Judy BF, Mouchli A, Kapoor V, Holt D, Wang MD, Nie S, Singhal S. Intraoperative near-infrared imaging of surgical wounds after tumor resections can detect residual disease. Clin Cancer Res. 2012 Oct 15;18(20):5741-51. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-1188. Epub 2012 Aug 29.
- Holt D, Parthasarathy AB, Okusanya O, Keating J, Venegas O, Deshpande C, Karakousis G, Madajewski B, Durham A, Nie S, Yodh AG, Singhal S. Intraoperative near-infrared fluorescence imaging and spectroscopy identifies residual tumor cells in wounds. J Biomed Opt. 2015 Jul;20(7):76002. doi: 10.1117/1.JBO.20.7.076002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020P003481
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zieleń indocyjaninowa
-
University of PennsylvaniaZakończonyŚródoperacyjne obrazowanie nowotworów złośliwych klatki piersiowej za pomocą zieleni indocyjaninowejNowotwory płucStany Zjednoczone
-
Children's Hospital Los AngelesWycofane
-
Green Chef CorporationCitruslabsZakończonyZdrowa dieta | Zdrowe odżywianieStany Zjednoczone
-
Peking University People's HospitalBeijing Municipal Science & Technology CommissionNieznany
-
University Medical Center GroningenRekrutacyjny
-
Cheng LeiJeszcze nie rekrutacjaAlergiczny nieżyt nosaChiny
-
Oystershell NVLice Solutions Resource Network (LSRN) ResearchRekrutacyjny
-
University of IowaZakończonyObrzęk limfatycznyStany Zjednoczone
-
Universidad Rey Juan CarlosRekrutacyjnyPoczątkowa próchnica proksymalnaHiszpania
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); University of TexasZakończony