Prévenir la consommation de substances chez les jeunes

Comparateur actif: Mise en œuvre du programme d'études MMH standard

Les enseignants recevront le manuel du programme MMH, une formation standard et une assistance technique selon les besoins, qui leur seront fournis par les coordinateurs de santé ; conforme à la norme REP.

Comportemental: Implémentation standard

La mise en œuvre standard du Michigan Model for Health est conforme à la norme REP et comprend le matériel pédagogique, la formation standard et l'assistance technique nécessaire.

Autres noms:

• REP standard

Expérimental: Programmes efficaces de réplication améliorés (REP)

Nous déploierons le REP amélioré pour inclure une personnalisation supplémentaire du programme MMH afin d'inclure des approches tenant compte des traumatismes, un programme de formation sur mesure axé sur les traumatismes et une facilitation de la mise en œuvre, un soutien spécialisé continu à la mise en œuvre.

Comportemental: Réplication améliorée des programmes efficaces (Enhanced REP)

Le REP amélioré comprend 1. un programme MMH sur mesure, 2. une formation sur mesure et 3. une consultation ou une facilitation continue des prestataires pour soutenir la mise en œuvre.

Indicateurs de faisabilité

Pour évaluer de manière globale la faisabilité du programme, les enquêteurs ont utilisé le guide d'entretien Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) pour guider l'enquête qualitative sur l'utilisation de la mise en œuvre standard du MMH ou du MI-LEAP pour la prestation du MMH. Le guide d'entretien semi-structuré a été conçu pour obtenir des commentaires spécifiques sur les composants REP et REP amélioré (manuel, formation et facilitation) et leur faisabilité pour fournir le MMH.

Nous avons utilisé l'analyse thématique réflexive pour générer des codes initiaux guidés par les constructions CFIR. Pour garantir que les extraits de données illustrent les thèmes et identifient les sous-thèmes, nous avons examiné les thèmes et sous-thèmes par rapport aux transcriptions originales après les séances de révision afin de garantir que l'analyse fournissait une vue bien organisée et approfondie des données.

Le nombre de segments d'entretien codés identifiés lors des entretiens avec les enseignants indiqués ici indique le nombre de segments des entretiens avec les enseignants qui correspondent au thème identifié (titre de la ligne).

Indicateurs d'acceptabilité

Pour évaluer de manière globale l'acceptabilité du programme, les enquêteurs ont utilisé le guide d'entretien Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) pour guider l'enquête qualitative sur l'utilisation de la mise en œuvre standard du MMH ou du MI-LEAP pour la prestation du MMH. Le guide d'entretien semi-structuré a été conçu pour obtenir des commentaires spécifiques sur les composants REP et REP amélioré (manuel, formation et facilitation) et leur faisabilité pour fournir le MMH.

Nous avons utilisé l'analyse thématique réflexive pour générer des codes initiaux guidés par les constructions CFIR. Pour garantir que les extraits de données illustrent les thèmes et identifient les sous-thèmes, nous avons examiné les thèmes et sous-thèmes par rapport aux transcriptions originales après les séances de révision afin de garantir que l'analyse fournissait une vue bien organisée et approfondie des données.

Le nombre de segments d'entretien codés identifiés lors des entretiens avec les enseignants indiqués ici indique le nombre de segments des entretiens avec les enseignants qui correspondent au thème identifié (titre de la ligne).

Indicateurs de pertinence

Pour évaluer de manière globale la pertinence du programme, les enquêteurs ont utilisé le guide d'entretien Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) pour guider l'enquête qualitative sur l'utilisation de la mise en œuvre standard du MMH ou du MI-LEAP pour la prestation du MMH. Le guide d'entretien semi-structuré a été conçu pour obtenir des commentaires spécifiques sur les composants REP et REP amélioré (manuel, formation et facilitation) et leur faisabilité pour fournir le MMH.

Nous avons utilisé l'analyse thématique réflexive pour générer des codes initiaux guidés par les constructions CFIR. Pour garantir que les extraits de données illustrent les thèmes et identifient les sous-thèmes, nous avons examiné les thèmes et sous-thèmes par rapport aux transcriptions originales après les séances de révision afin de garantir que l'analyse fournissait une vue bien organisée et approfondie des données.

Le nombre de segments d'entretien codés identifiés lors des entretiens avec les enseignants indiqués ici indique le nombre de segments des entretiens avec les enseignants qui correspondent au thème identifié (titre de la ligne).

Coût supplémentaire de la stratégie de mise en œuvre

Nous avons utilisé une approche de micro-estimation des coûts basée sur les activités, cartographiant les activités clés du REP amélioré au cours des phases de mise en œuvre. Nous avons utilisé le cadre EPIS (Exploration, Preparation, Implementation, and Sustainment) pour guider les phases de mise en œuvre et pour guider la détermination des coûts de la stratégie de mise en œuvre. Pour évaluer avec précision le temps consacré à chaque activité, et donc le coût, les individus (coordonnateurs de santé et personnel de recherche) ont enregistré le temps consacré aux tâches tout au long du déploiement de la stratégie et ont documenté ces activités à l'aide d'un journal d'activité. Étant donné que le coût du REP amélioré s’ajoute aux pratiques actuelles du REP standard, nous rapportons le coût supplémentaire du REP amélioré.

Consommation de substances

Les enquêteurs évalueront la consommation passée de substances à l'aide d'éléments de Monitoring the Future (MTF) avec des options de réponse et un calendrier adaptés.

Engagement des étudiants

Les enquêteurs évalueront l'engagement des étudiants en utilisant la satisfaction des étudiants et les compétences d'intervention clés. La mesure de satisfaction sera adaptée sur la base d'une échelle développée par Giles et al. pour une autre intervention de prévention de la toxicomanie avec de bonnes propriétés psychométriques qui comprendra 4 éléments. Les enquêteurs évalueront les compétences d'intervention clés : communication assertive, compétences de refus et prise de décision. Ces dimensions sont identifiées dans les matériels d'évaluation sommative du programme identifiés par le programme MMH et évalués dans les études MMH précédentes et sur la base des normes nationales d'éducation sanitaire. L'étude actuelle évaluera les résultats comportementaux secondaires, y compris la polyconsommation de drogues, à l'aide d'un élément de l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé (NSDUH). Les conséquences de la consommation de substances (par exemple, l'école manquée en raison de la consommation de substances) seront vérifiées à l'aide d'éléments de l'instrument de dépistage axé sur les problèmes pour les adolescents.

Dose délivrée

Les enquêteurs évalueront la dose ou la quantité de programme délivré à l'aide d'un suivi de la fidélité au programme. Les enseignants seront invités à remplir un bref formulaire après chaque leçon/unité incluse dans l’étude. Ces unités/cours comprennent l'unité de prévention de l'alcool, du tabac et d'autres drogues, l'unité de compétences et l'unité d'apprentissage social et émotionnel. Les enquêteurs évalueront la dose délivrée en calculant le nombre total de leçons complétées dans chaque unité (10 leçons/unité). Dans le cadre du formulaire de suivi, les enseignants signaleront toute adaptation ou modification, guidés par le cadre proposé par Wiltsey-Stirman et.al. Cela inclut l'ajout, la suppression et la modification de contenu, le remplacement d'activités et la modification des formats d'activités.