Профилактика употребления психоактивных веществ среди молодежи

Активный компаратор: Внедрение стандартной учебной программы MMH

Учителя получат руководство по учебной программе MMH, стандартное обучение и при необходимости техническую помощь, предоставляемую им координаторами здравоохранения; соответствует стандарту REP.

Поведенческий: Стандартная реализация

Стандартная реализация Мичиганской модели здравоохранения соответствует стандарту REP и включает учебные материалы, стандартное обучение и техническую помощь по мере необходимости.

Другие имена:

• Стандартный РЭП

Экспериментальный: Расширенные эффективные программы тиражирования (REP)

Мы будем внедрять Enhanced REP, чтобы включить дополнительную адаптацию учебной программы MMH, включив в нее подходы с учетом травм, специальное обучение, ориентированное на травмы, а также содействие в реализации и постоянную специализированную поддержку внедрения.

Поведенческий: Расширенные эффективные программы тиражирования (Enhanced REP)

Расширенный REP включает 1. адаптированную учебную программу MMH, 2. индивидуальное обучение и 3. постоянные консультации или содействие поставщику услуг для поддержки внедрения.

Показатели осуществимости

Чтобы всесторонне оценить осуществимость учебной программы, исследователи использовали руководство по проведению интервью Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR), чтобы провести качественное исследование использования Standard MMH Implementation или MI-LEAP для доставки MMH. Руководство по полуструктурированному интервью было разработано для получения конкретных отзывов о компонентах REP и Enhanced REP (руководство, обучение и содействие) и их осуществимости для обеспечения MMH.

Мы использовали рефлексивный тематический анализ для генерации исходных кодов, руководствуясь конструкциями CFIR. Чтобы убедиться, что извлеченные данные иллюстрируют темы и идентифицируют подтемы, мы сверяли темы и подтемы с исходными стенограммами после сеансов проверки, чтобы гарантировать, что анализ обеспечивает хорошо организованное и тщательное представление данных.

Количество закодированных сегментов интервью, выявленных в ходе интервью с учителями, представленное здесь, указывает на количество сегментов из интервью с учителями, которые соответствуют выявленной теме (название строки).

Показатели приемлемости

Чтобы всесторонне оценить приемлемость учебной программы, исследователи использовали руководство по проведению интервью Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR), чтобы провести качественное исследование использования Standard MMH Implementation или MI-LEAP для доставки MMH. Руководство по полуструктурированному интервью было разработано для получения конкретных отзывов о компонентах REP и Enhanced REP (руководство, обучение и содействие) и их осуществимости для обеспечения MMH.

Мы использовали рефлексивный тематический анализ для генерации исходных кодов, руководствуясь конструкциями CFIR. Чтобы убедиться, что извлеченные данные иллюстрируют темы и идентифицируют подтемы, мы сверяли темы и подтемы с исходными стенограммами после сеансов проверки, чтобы гарантировать, что анализ обеспечивает хорошо организованное и тщательное представление данных.

Количество закодированных сегментов интервью, выявленных в ходе интервью с учителями, представленное здесь, указывает на количество сегментов из интервью с учителями, которые соответствуют выявленной теме (название строки).

Индикаторы целесообразности

Чтобы всесторонне оценить соответствие учебной программы, исследователи использовали руководство по проведению интервью Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) для проведения качественного исследования использования Standard MMH Implementation или MI-LEAP для доставки MMH. Руководство по полуструктурированному интервью было разработано для получения конкретных отзывов о компонентах REP и Enhanced REP (руководство, обучение и содействие) и их осуществимости для обеспечения MMH.

Мы использовали рефлексивный тематический анализ для генерации исходных кодов, руководствуясь конструкциями CFIR. Чтобы убедиться, что извлеченные данные иллюстрируют темы и идентифицируют подтемы, мы сверяли темы и подтемы с исходными стенограммами после сеансов проверки, чтобы гарантировать, что анализ обеспечивает хорошо организованное и тщательное представление данных.

Количество закодированных сегментов интервью, выявленных в ходе интервью с учителями, представленное здесь, указывает на количество сегментов из интервью с учителями, которые соответствуют выявленной теме (название строки).

Стоимость дополнительной стратегии внедрения

Мы использовали подход к микрозатратам на основе деятельности, сопоставляя ключевые действия Enhanced REP на всех этапах реализации. Мы использовали структуру EPIS (разведка, подготовка, реализация и поддержка) для руководства этапами реализации и определения затрат на стратегию реализации. Чтобы точно оценить время, затраченное на каждое действие, и, следовательно, стоимость, отдельные лица (координаторы здравоохранения и исследовательский персонал) записывали время, затраченное на выполнение задач на протяжении всего развертывания стратегии, и документировали эти действия с помощью журнала активности. Поскольку стоимость расширенного REP превышает текущую практику стандартного REP, мы сообщаем о дополнительных затратах на расширенный REP.

Употребление психоактивных веществ

Следователи оценят употребление психоактивных веществ в прошлом, используя вопросы из «Мониторинга будущего» (MTF) с адаптированными вариантами ответа и временными рамками.

Участие студентов

Исследователи будут оценивать вовлеченность студентов, используя удовлетворенность студентов и ключевые навыки вмешательства. Показатель удовлетворенности будет адаптирован на основе шкалы, разработанной Giles et al. для еще одного вмешательства по профилактике наркомании с хорошими психометрическими свойствами, которое будет включать 4 пункта. Следователи оценят ключевые навыки вмешательства: настойчивое общение, навыки отказа и принятие решений. Эти аспекты определены в материалах итоговой оценки учебной программы, определенных учебной программой MMH и оцененных в предыдущих исследованиях MMH и на основе национальных стандартов санитарного образования. Настоящее исследование будет оценивать вторичные поведенческие последствия, включая полинаркоманию, используя данные Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH). Последствия употребления психоактивных веществ (например, пропуск занятий в школе из-за употребления психоактивных веществ) будут определяться с использованием пунктов Инструмента проблемно-ориентированного скрининга для подростков.

Доставленная доза

Исследователи будут оценивать дозу или объем реализуемой программы, используя систему отслеживания точности учебной программы. Учителям будет предложено заполнить краткую форму после каждого урока/раздела, включенного в исследование. Эти блоки/уроки включают блок по профилактике употребления алкоголя, табакокурения и других наркотиков, блок навыков и блок социального и эмоционального обучения. Исследователи оценят полученную дозу, рассчитав общее количество уроков, пройденных в рамках каждого блока (10 уроков/блок). В рамках формы отслеживания учителя будут сообщать о любых адаптациях или модификациях, руководствуясь структурой, предложенной Wiltsey-Stirman et.al. Сюда входит добавление, удаление и изменение контента, замена мероприятий и изменение форматов занятий.