Forebygging av rusmiddelbruk blant ungdom

Aktiv komparator: Standard MMH læreplanimplementering

Lærere vil motta MMH-pensumhåndboken, standardopplæring og etter behov teknisk assistanse, gitt til dem av helsekoordinatorene; samsvarer med standard REP.

Atferdsmessig: Standard implementering

Standardimplementeringen av Michigan Model for Health er i samsvar med Standard REP og inkluderer pensummateriell, standardopplæring og teknisk assistanse etter behov.

Andre navn:

• Standard REP

Eksperimentell: Enhanced Replicating Effective Programs (REP)

Vi vil distribuere Enhanced REP for å inkludere ytterligere skreddersøm av MMH-pensumet for å inkludere traume-informerte tilnærminger, skreddersydd traumefokusert læreplanopplæring og implementeringstilrettelegging, pågående spesialisert implementeringsstøtte.

Atferdsmessig: Forbedret replikerende effektive programmer (Enhanced REP)

Forbedret REP inkluderer 1. en skreddersydd MMH-pensum, 2. skreddersydd opplæring og 3. løpende leverandørkonsultasjon eller tilrettelegging for å støtte implementering.

Indikatorer for gjennomførbarhet

For å evaluere gjennomførbarheten av læreplaner, brukte etterforskerne intervjuguiden Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) for å veilede den kvalitative undersøkelsen av bruk av standard MMH-implementering eller MI-LEAP for MMH-levering. Den semistrukturerte intervjuguiden ble utformet for å få spesifikk tilbakemelding på REP- og Enhanced REP-komponenter (manual, opplæring og tilrettelegging) og deres gjennomførbarhet for å levere MMH.

Vi brukte refleksiv tematisk analyse for å generere innledende koder veiledet av CFIR-konstruksjonene. For å sikre at datautdrag illustrerte temaene og identifiserte undertemaene, gjennomgikk vi temaene og undertemaene opp mot de originale transkripsjonene etter gjennomgangsøktene for å sikre at analysen ga et godt organisert og grundig syn på dataene.

Antall kodede intervjusegmenter identifisert under lærerintervjuer rapportert her indikerer antall segmenter fra lærerintervjuene som stemmer overens med det identifiserte temaet (radtittel).

Indikatorer for akseptabilitet

For å evaluere en omfattende aksept av læreplaner, brukte etterforskerne intervjuguiden Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) for å veilede den kvalitative undersøkelsen av bruk av standard MMH-implementering eller MI-LEAP for MMH-levering. Den semistrukturerte intervjuguiden ble utformet for å få spesifikk tilbakemelding på REP- og Enhanced REP-komponenter (manual, opplæring og tilrettelegging) og deres gjennomførbarhet for å levere MMH.

Vi brukte refleksiv tematisk analyse for å generere innledende koder veiledet av CFIR-konstruksjonene. For å sikre at datautdrag illustrerte temaene og identifiserte undertemaene, gjennomgikk vi temaene og undertemaene opp mot de originale transkripsjonene etter gjennomgangsøktene for å sikre at analysen ga et godt organisert og grundig syn på dataene.

Antall kodede intervjusegmenter identifisert under lærerintervjuer rapportert her indikerer antall segmenter fra lærerintervjuene som stemmer overens med det identifiserte temaet (radtittel).

Indikatorer for hensiktsmessighet

For å evaluere pensumets hensiktsmessighet på en omfattende måte, brukte etterforskerne intervjuguiden Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) for å veilede den kvalitative undersøkelsen av bruk av standard MMH-implementering eller MI-LEAP for MMH-levering. Den semistrukturerte intervjuguiden ble utformet for å få spesifikk tilbakemelding på REP- og Enhanced REP-komponenter (manual, opplæring og tilrettelegging) og deres gjennomførbarhet for å levere MMH.

Vi brukte refleksiv tematisk analyse for å generere innledende koder veiledet av CFIR-konstruksjonene. For å sikre at datautdrag illustrerte temaene og identifiserte undertemaene, gjennomgikk vi temaene og undertemaene opp mot de originale transkripsjonene etter gjennomgangsøktene for å sikre at analysen ga et godt organisert og grundig syn på dataene.

Antall kodede intervjusegmenter identifisert under lærerintervjuer rapportert her indikerer antall segmenter fra lærerintervjuene som stemmer overens med det identifiserte temaet (radtittel).

Inkrementell implementeringsstrategikostnad

Vi brukte en aktivitetsbasert mikrokostnadsmetode som kartla nøkkelaktiviteter for Enhanced REP på tvers av implementeringsfaser. Vi brukte rammeverket EPIS (Exploration, Preparation, Implementation, and Sustainment) for å veilede implementeringsfaser og for å veilede bestemmelsen av implementeringsstrategikostnader. For å nøyaktig vurdere tiden brukt på hver aktivitet, og dermed kostnadene, registrerte enkeltpersoner (helsekoordinatorer og forskningspersonell) tid brukt på oppgaver gjennom hele strategiimplementeringen og dokumenterte disse aktivitetene ved hjelp av en aktivitetslogg. Fordi kostnadene for Enhanced REP er på toppen av gjeldende praksis for Standard REP, rapporterer vi den inkrementelle kostnaden for Enhanced REP.

Stoffbruk

Etterforskerne vil vurdere tidligere stoffbruk ved å bruke elementer fra Monitoring the Future (MTF) med tilpassede svaralternativer og tidsramme.

Studentengasjement

Etterforskerne vil vurdere studentens engasjement ved å bruke elevtilfredshet og sentrale intervensjonsferdigheter. Tilfredshetsmålet vil bli tilpasset basert på en skala utviklet av Giles et al. for en annen rusforebyggende intervensjon med gode psykometriske egenskaper som vil omfatte 4 elementer. Etterforskerne vil evaluere sentrale intervensjonsferdigheter: selvsikker kommunikasjon, avslagsferdigheter og beslutningstaking. Disse dimensjonene er identifisert i det summative evalueringsmateriellet for læreplanen identifisert av MMH-pensumet og vurdert i tidligere MMH-studier og basert på nasjonale helseutdanningsstandarder. Den nåværende studien vil vurdere sekundære atferdsresultater inkludert poly-drug-bruk ved å bruke et element fra National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). Konsekvenser av rusbruk (f.eks. manglende skolegang på grunn av rusmiddelbruk) vil bli konstatert ved hjelp av elementer fra det problemorienterte screeninginstrumentet for tenåringer.

Dose levert

Etterforskerne vil vurdere dose eller mengde program levert ved å bruke en pensum-fidelity-sporing fra. Lærere vil bli bedt om å fylle ut et kort skjema etter hver leksjon/enhet som er inkludert i studien. Disse enhetene/timene inkluderer enheten for forebygging av alkohol, tobakk og andre rusmidler, ferdighetsenheten og enheten for sosial og emosjonell læring. Etterforskerne vil vurdere dose levert ved å beregne det totale antallet fullførte leksjoner innenfor hver enhet (10 leksjoner/enhet). Som en del av sporingsskjemaet vil lærere rapportere eventuelle tilpasninger eller modifikasjoner, veiledet av rammeverket foreslått av Wiltsey-Stirman et.al. Dette inkluderer å legge til, fjerne og endre innhold, erstatte aktiviteter og endre aktivitetsformater.