Förebyggande av droganvändning bland ungdomar

Aktiv komparator: Standard MMH Curriculum Implementation

Lärare kommer att få MMHs läroplansmanual, standardutbildning och teknisk assistans vid behov, som tillhandahålls dem av hälsosamordnarna; överensstämmer med standard REP.

Beteende: Standardimplementering

Standardimplementeringen av Michigan Model for Health är förenlig med Standard REP och inkluderar läroplansmaterial, standardutbildning och teknisk assistans vid behov.

Andra namn:

• Standard REP

Experimentell: Enhanced Replicating Effective Programs (REP)

Vi kommer att distribuera Enhanced REP för att inkludera ytterligare anpassning av MMH-läroplanen för att inkludera traumainformerade tillvägagångssätt, skräddarsydd traumafokuserad läroplansutbildning och implementeringsfacilitering, pågående specialiserat implementeringsstöd.

Beteende: Enhanced Replicating Effective Programs (Enhanced REP)

Förbättrad REP inkluderar 1. en skräddarsydd MMH-läroplan, 2. skräddarsydd utbildning och 3. pågående konsultation med leverantörer eller underlättande för att stödja implementeringen.

Indikatorer för genomförbarhet

För att övergripande utvärdera läroplanens genomförbarhet använde utredarna intervjuguiden Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) för att vägleda den kvalitativa undersökningen av att använda Standard MMH Implementation eller MI-LEAP för MMH-leverans. Den semistrukturerade intervjuguiden utformades för att få fram specifik feedback om REP- och Enhanced REP-komponenter (manual, utbildning och facilitering) och deras genomförbarhet att leverera MMH.

Vi använde reflexiv tematisk analys för att generera initiala koder styrda av CFIR-konstruktionerna. För att säkerställa att datautdrag illustrerade teman och identifierade underteman, granskade vi teman och underteman mot originalutskrifterna efter granskningssessionerna för att säkerställa att analysen gav en välorganiserad och grundlig bild av data.

Antalet kodade intervjusegment som identifierats under lärarintervjuer som redovisas här indikerar antalet segment från lärarintervjuerna som överensstämmer med det identifierade temat (radtitel).

Indikatorer för acceptans

För att övergripande utvärdera läroplanens acceptans, använde utredarna intervjuguiden Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) för att vägleda den kvalitativa undersökningen av att använda Standard MMH Implementation eller MI-LEAP för MMH-leverans. Den semistrukturerade intervjuguiden utformades för att få fram specifik feedback om REP- och Enhanced REP-komponenter (manual, utbildning och facilitering) och deras genomförbarhet att leverera MMH.

Vi använde reflexiv tematisk analys för att generera initiala koder styrda av CFIR-konstruktionerna. För att säkerställa att datautdrag illustrerade teman och identifierade underteman, granskade vi teman och underteman mot originalutskrifterna efter granskningssessionerna för att säkerställa att analysen gav en välorganiserad och grundlig bild av data.

Antalet kodade intervjusegment som identifierats under lärarintervjuer som redovisas här indikerar antalet segment från lärarintervjuerna som överensstämmer med det identifierade temat (radtitel).

Indikatorer för lämplighet

För att övergripande utvärdera lämpligheten av läroplanen använde utredarna intervjuguiden Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) för att vägleda den kvalitativa undersökningen av att använda Standard MMH Implementation eller MI-LEAP för MMH-leverans. Den semistrukturerade intervjuguiden utformades för att få fram specifik feedback om REP- och Enhanced REP-komponenter (manual, utbildning och facilitering) och deras genomförbarhet att leverera MMH.

Vi använde reflexiv tematisk analys för att generera initiala koder styrda av CFIR-konstruktionerna. För att säkerställa att datautdrag illustrerade teman och identifierade underteman, granskade vi teman och underteman mot originalutskrifterna efter granskningssessionerna för att säkerställa att analysen gav en välorganiserad och grundlig bild av data.

Antalet kodade intervjusegment som identifierats under lärarintervjuer som redovisas här indikerar antalet segment från lärarintervjuerna som överensstämmer med det identifierade temat (radtitel).

Inkrementell implementeringsstrategikostnad

Vi använde en aktivitetsbaserad mikrokostnadsmetod som kartlade nyckelaktiviteter för Enhanced REP över implementeringsfaser. Vi använde ramverket EPIS (Exploration, Preparation, Implementation, and Sustainment) för att vägleda implementeringsfaser och för att vägleda fastställandet av kostnader för implementeringsstrategi. För att noggrant bedöma tiden som spenderats på varje aktivitet, och därmed kostnaden, registrerade individer (hälsosamordnare och forskarpersonal) den tid som spenderades på uppgifter under hela strategiimplementeringen och dokumenterade dessa aktiviteter med hjälp av en aktivitetslogg. Eftersom kostnaden för Enhanced REP ligger ovanpå den nuvarande praxisen för Standard REP, rapporterar vi den inkrementella kostnaden för Enhanced REP.

Substansanvändning

Utredarna kommer att bedöma tidigare substansanvändning med hjälp av föremål från Monitoring the Future (MTF) med anpassade svarsalternativ och tidsram.

Studentengagemang

Utredarna kommer att bedöma elevernas engagemang med hjälp av elevernas tillfredsställelse och nyckelkompetens. Nöjdhetsmåttet kommer att anpassas utifrån en skala utvecklad av Giles et al. för ytterligare en drogförebyggande intervention med goda psykometriska egenskaper som kommer att omfatta 4 punkter. Utredarna kommer att utvärdera viktiga interventionsfärdigheter: assertiv kommunikation, vägransförmåga och beslutsfattande. Dessa dimensioner identifieras i det summativa utvärderingsmaterialet för läroplanen som identifierats av MMH-läroplanen och bedömts i tidigare MMH-studier och baserat på National Health Education Standards. Den aktuella studien kommer att bedöma sekundära beteenderesultat inklusive blandmissbruk med hjälp av ett objekt från National Survey on Drug Use and Health (NSDUH). Konsekvenser av droganvändning (t.ex. missade skolan på grund av missbruk) kommer att fastställas med hjälp av föremål från det problemorienterade screeninginstrumentet för tonåringar.

Dos levererad

Utredarna kommer att bedöma dosen eller mängden av programmet som levererats med hjälp av en läroplanspårning från. Lärare kommer att uppmanas att fylla i ett kort formulär efter varje lektion/enhet som ingår i studien. Dessa enheter/lektioner inkluderar enheten för förebyggande av alkohol, tobak och andra droger, kompetensenheten och enheten för socialt och emotionellt lärande. Utredarna kommer att bedöma den levererade dosen genom att beräkna det totala antalet genomförda lektioner inom varje enhet (10 lektioner/enhet). Som en del av spårningsformuläret kommer lärare att rapportera eventuella anpassningar eller modifieringar, vägledd av ramverket som föreslås av Wiltsey-Stirman et.al. Detta inkluderar att lägga till, ta bort och ändra innehåll, ersätta aktiviteter och ändra aktivitetsformat.