Augmentation horizontale avec du minéral osseux bovin déprotéiné seul ou en combinaison avec de l'os autogène particulaire

Contexte : La pose d'implants buccaux est souvent compromise en raison de l'atrophie du processus alvéolaire. L'augmentation latérale de la crête avec un bloc osseux autogène est souvent nécessaire pour augmenter la largeur du processus alvéolaire avant la pose de l'implant. Cependant, le prélèvement d'un bloc osseux autogène est associé à la morbidité du site donneur. Par conséquent, les substituts osseux seuls ou en combinaison avec une greffe osseuse autogène particulaire sont de plus en plus utilisés pour simplifier la procédure chirurgicale. Des études animales et humaines évaluant l'augmentation de la crête latérale avec Bio-Oss seul ou en combinaison avec une greffe osseuse autogène particulaire ont démontré une nouvelle formation osseuse et une survie élevée des implants. Cependant, le rapport optimal entre le Bio-Oss et la greffe osseuse autogène particulaire pour l'augmentation de la crête latérale et la survie à long terme de l'implant est inconnu.

Objectif : Tester l'hypothèse H0 d'aucune différence dans la survie à long terme de l'implant, l'os nouvellement formé, la stabilité volumétrique de la greffe, la largeur gagnée du processus alvéolaire et la satisfaction du patient après une augmentation de la crête latérale avec Bio-Oss seul ou en combinaison avec un petite quantité de greffon osseux autogène.

Matériel et méthodes : l'augmentation de la crête latérale sera réalisée chez 20 adultes avec deux ratios différents de Bio-Oss et de greffon osseux autogène après une conception à bouche fendue. Des mesures cliniques et radiologiques permettront d'évaluer la survie à long terme de l'implant. La tomographie par ordinateur à faisceau conique (CBCT) sera obtenue en préopératoire, immédiatement après l'opération, avant la pose de l'implant, 2 ans après l'installation de l'implant et 5 ans après l'installation de l'implant pour estimer les changements volumétriques de la zone augmentée. De plus, la quantité d'os nouvellement formé sera estimée par évaluation histologique après la pose de l'implant.

Conclusion : La survie à long terme des implants n'a jamais été évaluée après une augmentation de la crête latérale avec Bio-Oss seul ou en combinaison avec une petite quantité de greffe osseuse autogène.