Aumento orizzontale con minerale di osso bovino deproteinizzato da solo o in combinazione con osso particolato autogeno

Contesto: il posizionamento di impianti orali è spesso compromesso a causa dell'atrofia del processo alveolare. L'aumento della cresta laterale con un blocco di osso autogeno è spesso necessario per aumentare la larghezza del processo alveolare prima dell'installazione dell'impianto. Tuttavia, il prelievo di un blocco osseo autologo è associato alla morbilità del sito donatore. Di conseguenza, i sostituti ossei da soli o in combinazione con innesti ossei particolati autogeni sono sempre più utilizzati per semplificare la procedura chirurgica. Studi sugli animali e sull'uomo che hanno valutato l'aumento della cresta laterale con Bio-Oss da solo o in combinazione con innesto osseo particolato autologo hanno dimostrato la formazione di nuovo osso e un'elevata sopravvivenza dell'impianto. Tuttavia, il rapporto ottimale tra Bio-Oss e innesto osseo particolato autologo per l'aumento della cresta laterale e la sopravvivenza dell'impianto a lungo termine non è noto.

Scopo: testare l'ipotesi H0 di nessuna differenza nella sopravvivenza a lungo termine dell'impianto, osso neoformato, stabilità volumetrica dell'innesto, aumento della larghezza del processo alveolare e soddisfazione del paziente dopo l'aumento della cresta laterale con Bio-Oss da solo o in combinazione con un quantità ridotta di innesto osseo autologo.

Materiali e metodi: l'aumento della cresta laterale sarà eseguito in 20 adulti con due diversi rapporti di Bio-Oss e innesto osseo autologo dopo un design a bocca divisa. Le misurazioni cliniche e radiologiche valuteranno la sopravvivenza a lungo termine dell'impianto. La tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT) sarà ottenuta prima dell'intervento, immediatamente dopo l'intervento, prima del posizionamento dell'impianto, 2 anni dopo l'installazione dell'impianto e 5 anni dopo l'installazione dell'impianto per stimare i cambiamenti volumetrici dell'area aumentata. Inoltre, la quantità di osso neoformato sarà stimata mediante valutazione istologica dopo il posizionamento dell'impianto.

Conclusione: la sopravvivenza dell'impianto a lungo termine non è mai stata valutata dopo l'aumento della cresta laterale con Bio-Oss da solo o in combinazione con una quantità ridotta di innesto osseo autologo.