Horizontale Augmentation mit deproteinisiertem Rinderknochenmineral allein oder in Kombination mit partikulärem autogenem Knochen

Hintergrund: Die Platzierung oraler Implantate wird häufig durch eine Atrophie des Alveolarfortsatzes beeinträchtigt. Eine seitliche Kieferkammaugmentation mit einem autogenen Knochenblock ist häufig erforderlich, um die Breite des Alveolarfortsatzes vor der Implantatinsertion zu vergrößern. Allerdings ist die Entnahme eines autogenen Knochenblocks mit einer Morbidität an der Entnahmestelle verbunden. Daher werden zur Vereinfachung des chirurgischen Eingriffs zunehmend Knochenersatzstoffe allein oder in Kombination mit partikulärem autologem Knochentransplantat eingesetzt. Tier- und Humanstudien zur Bewertung der lateralen Kieferkammvergrößerung mit Bio-Oss allein oder in Kombination mit partikulärem autogenem Knochentransplantat haben die Bildung neuer Knochen und eine hohe Implantatüberlebensrate gezeigt. Das optimale Verhältnis von Bio-Oss und partikulärem autogenem Knochentransplantat für die laterale Kieferkammaugmentation und das langfristige Überleben des Implantats ist jedoch unbekannt.

Zweck: Testen Sie die H0-Hypothese, dass es keinen Unterschied im Langzeitüberleben des Implantats, im neu gebildeten Knochen, in der volumetrischen Stabilität des Transplantats, in der gewonnenen Breite des Alveolarfortsatzes und in der Patientenzufriedenheit nach einer lateralen Kammaugmentation mit Bio-Oss allein oder in Kombination mit a gibt geringe Menge an autologem Knochentransplantat.

Material und Methoden: Bei 20 Erwachsenen wird eine seitliche Kammaugmentation mit zwei unterschiedlichen Verhältnissen von Bio-Oss und autogenem Knochentransplantat nach einem Split-Mouth-Design durchgeführt. Klinische und radiologische Messungen werden das langfristige Überleben des Implantats bewerten. Eine Kegelstrahl-Computertomographie (CBCT) wird präoperativ, unmittelbar postoperativ, vor der Implantatinsertion, 2 Jahre nach der Implantatinsertion und 5 Jahre nach der Implantatsinsertion durchgeführt, um die volumetrischen Veränderungen des vergrößerten Bereichs abzuschätzen. Darüber hinaus wird die Menge des neu gebildeten Knochens durch eine histologische Untersuchung nach der Implantatinsertion abgeschätzt.

Schlussfolgerung: Das Langzeitüberleben von Implantaten wurde noch nie nach einer lateralen Kieferkammaugmentation mit Bio-Oss allein oder in Kombination mit einer geringen Menge autogenem Knochentransplantat bewertet.