Traiter les adolescents avec la TCC et l'OBH

Expérimental: Soins de santé comportementaux en plein air (OBH)

Les adolescents participants seront invités à effectuer une intervention dans le cadre d'un programme OBH (90 jours) ou d'un programme CBT (12 semaines). Les parents/tuteurs et les adolescents participants seront invités à répondre à plusieurs sondages avant et pendant le programme, et jusqu'à un an après.

Comportemental: Soins de santé comportementaux en plein air (OBH)

Les participants à cette intervention participeront à l'un des 7 programmes accrédités par le Outdoor Behavioral Healthcare Council spécialisé dans les adolescents de 13 à 17 ans ayant des problèmes de santé comportementale. Chaque programme fonctionne dans un cadre sauvage unique dans diverses forêts et parcs nationaux des États-Unis (par exemple, Washington, Oregon, Nouveau-Mexique, Wisconsin, Utah). La durée moyenne de séjour dans un programme OBH en pleine nature est de 90 jours, soit un temps de soins standard total de 1 056 heures. Tous les programmes OBH ont été accrédités par l'Association for Experiential Education Accreditation for Outdoor Behavioral Healthcare.

Autres noms:

• Thérapie de la nature sauvage

Expérimental: Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Les adolescents participants seront invités à effectuer une intervention dans le cadre d'un programme OBH (90 jours) ou d'un programme CBT (12 semaines). Les parents/tuteurs et les adolescents participants seront invités à répondre à plusieurs sondages avant et pendant le programme, et jusqu'à un an après.

Comportemental: Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La période de traitement de 12 semaines consistera en 15 séances de 90 minutes qui seront administrées individuellement. Des devoirs (y compris des devoirs de lecture) sont donnés pour encourager votre enfant à pratiquer les techniques apprises lors des séances hebdomadaires. Le temps total de soins standard pour la TCC est de 22,5 heures d'heures de traitement direct, sans compter le temps consacré aux devoirs au cours de ces douze semaines. Les thérapeutes sélectionnés pour dispenser un traitement au groupe CBT seront certifiés par une organisation CBT reconnue à l'échelle nationale et autorisés à travailler en tant que thérapeute dans l'État où ils prodiguent un traitement. La thérapie sera administrée dans un cadre ambulatoire ou par télésanté.

Changement par rapport à la ligne de base dans les mesures statistiques et cliniques sur l'auto-évaluation du questionnaire sur les résultats des jeunes (YoQ-SR) à la semaine 12

Le Y-OQ 2.0 a à la fois une mesure globale du rapport parental du fonctionnement de l'adolescent et une mesure d'auto-évaluation de l'adolescent (Y-OQ SR). Les deux enquêtes sont conçues pour mesurer les progrès du traitement des enfants et des adolescents recevant un traitement psychologique du point de vue d'un parent ou d'un soignant. La signification clinique est mesurée par (1) un gain de sept points ou plus au cours des essais cliniques ou (2) un score inférieur à 47. L'instrument mesure le fonctionnement global des jeunes participants qui comprend six sous-échelles : (a) Détresse intrapersonnelle, (b) Symptômes somatiques, (c) Relations interpersonnelles, (d) Problèmes sociaux, (e) Dysfonctionnement comportemental et (f) Éléments critiques. Il s'agit d'une enquête de 64 questions sur le rapport des parents/tuteurs conçue pour évaluer les jeunes âgés de 4 à 17 ans (Burlingame et al., 2001). Les scores pour le YoQ-SR vont de -16 à +240. Le score seuil clinique est de 46. 47 ou plus représente des besoins cliniquement aigus.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques sur l'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant (RCADS) à la semaine 12

L'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant (RCADS) est une enquête d'auto-évaluation des jeunes en 47 items avec des sous-échelles comprenant : le trouble d'anxiété de séparation, la phobie sociale, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble panique, le trouble obsessionnel compulsif et la mauvaise humeur (trouble dépressif majeur). ). Il donne également une échelle d'anxiété totale (somme des 5 sous-échelles d'anxiété) et une échelle d'intériorisation totale (somme des 6 sous-échelles). De plus, l'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant - version parentale (RCADS-P) évalue de la même manière le rapport des parents sur les symptômes d'anxiété et de dépression des jeunes sur les six mêmes sous-échelles. Les scores du RCADS vont de 0 à 141 (47 éléments sur une échelle de Likert de 0 à 3). Des scores plus élevés signifient un résultat moins bon.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques sur le dispositif d'évaluation familiale (FAD) à la semaine 12

Le dispositif d'évaluation de la famille (FAD) est une mesure d'auto-évaluation que les adolescents remplissent les 10 fois (ligne de base, admission, 5 fois pendant le traitement, sortie, 6 mois et 12 mois après la sortie) et que les parents remplissent 5 fois (ligne de base, admission, sortie, 6 mois et 12 mois après la sortie). La mesure se compose de sept échelles, y compris une échelle de fonctionnement général qui intègre des éléments de chacune des autres échelles. Les six autres échelles évaluent les six dimensions du modèle McMaster de fonctionnement familial qui comprennent : (1) la résolution de problèmes, (2) la communication, (3) les rôles, (4) la réactivité affective, (5) l'implication affective et (6) Contrôle du comportement. Le FAD comporte 12 questions notées sur une échelle de Likert de 1 à 4, ce qui donne une plage de scores de 12 à 48. Des scores plus élevés indiquent un moins bon résultat. Le score seuil clinique est de 2,0. Les scores inférieurs à 2,0 sont normaux et les scores supérieurs à 2,0 sont cliniques.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques du questionnaire ARCQ (Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire) à la semaine 12

L'ARCQ est une mesure conçue pour évaluer les réponses face à la tentation chez les adolescents ayant des antécédents d'abus d'alcool et de drogues. L'instrument comporte trois facteurs qui représentent les stratégies d'adaptation que les adolescents utilisent lorsqu'ils sont placés dans des situations qui nécessitent de résister à la consommation de substances : (1) stratégies de résolution de problèmes cognitifs et comportementaux, (2) éléments de pensée autocritique et (3) stratégies cognitives et cognitives axées sur l'abstinence. éléments d'adaptation comportementaux qui se concentrent sur les exigences situationnelles d'une tentation et les conséquences négatives de la consommation d'alcool et de drogues.

L'Adolescent Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) a une gamme de scores allant de 34 à 250. Des scores plus élevés indiquent une approbation plus forte de la construction particulière mesurée.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques sur l'auto-évaluation du questionnaire sur les résultats des jeunes (YoQ-SR) à la semaine 36

Le Y-OQ 2.0 a à la fois une mesure globale du rapport parental du fonctionnement de l'adolescent et une mesure d'auto-évaluation de l'adolescent (Y-OQ SR). Les deux enquêtes sont conçues pour mesurer les progrès du traitement des enfants et des adolescents recevant un traitement psychologique du point de vue d'un parent ou d'un soignant. La signification clinique est mesurée par (1) un gain de sept points ou plus au cours des essais cliniques ou (2) un score inférieur à 47. L'instrument mesure le fonctionnement global des jeunes participants qui comprend six sous-échelles : (a) Détresse intrapersonnelle, (b) Symptômes somatiques, (c) Relations interpersonnelles, (d) Problèmes sociaux, (e) Dysfonctionnement comportemental et (f) Éléments critiques. Il s'agit d'une enquête de 64 questions sur le rapport des parents/tuteurs conçue pour évaluer les jeunes âgés de 4 à 17 ans (Burlingame et al., 2001). Les scores pour le YoQ-SR vont de -16 à +240. Le score seuil clinique est de 46. 47 ou plus représente des besoins cliniquement aigus.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques sur l'auto-évaluation du questionnaire sur les résultats des jeunes (YoQ-SR) à la semaine 60

Le Y-OQ 2.0 a à la fois une mesure globale du rapport parental du fonctionnement de l'adolescent et une mesure d'auto-évaluation de l'adolescent (Y-OQ SR). Les deux enquêtes sont conçues pour mesurer les progrès du traitement des enfants et des adolescents recevant un traitement psychologique du point de vue d'un parent ou d'un soignant. La signification clinique est mesurée par (1) un gain de sept points ou plus au cours des essais cliniques ou (2) un score inférieur à 47. L'instrument mesure le fonctionnement global des jeunes participants qui comprend six sous-échelles : (a) Détresse intrapersonnelle, (b) Symptômes somatiques, (c) Relations interpersonnelles, (d) Problèmes sociaux, (e) Dysfonctionnement comportemental et (f) Éléments critiques. Il s'agit d'une enquête de 64 questions sur le rapport des parents/tuteurs conçue pour évaluer les jeunes âgés de 4 à 17 ans (Burlingame et al., 2001). Les scores pour le YoQ-SR vont de -16 à +240. Le score seuil clinique est de 46. 47 ou plus représente des besoins cliniquement aigus.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques sur l'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant (RCADS) à la semaine 36

L'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant (RCADS) est une enquête d'auto-évaluation des jeunes en 47 items avec des sous-échelles comprenant : le trouble d'anxiété de séparation, la phobie sociale, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble panique, le trouble obsessionnel compulsif et la mauvaise humeur (trouble dépressif majeur). ). Il donne également une échelle d'anxiété totale (somme des 5 sous-échelles d'anxiété) et une échelle d'intériorisation totale (somme des 6 sous-échelles). De plus, l'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant - version parentale (RCADS-P) évalue de la même manière le rapport des parents sur les symptômes d'anxiété et de dépression des jeunes sur les six mêmes sous-échelles. Les scores du RCADS vont de 0 à 141 (47 éléments sur une échelle de Likert de 0 à 3). Des scores plus élevés signifient un résultat moins bon.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques sur l'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant (RCADS) à la semaine 60

L'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant (RCADS) est une enquête d'auto-évaluation des jeunes en 47 items avec des sous-échelles comprenant : le trouble d'anxiété de séparation, la phobie sociale, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble panique, le trouble obsessionnel compulsif et la mauvaise humeur (trouble dépressif majeur). ). Il donne également une échelle d'anxiété totale (somme des 5 sous-échelles d'anxiété) et une échelle d'intériorisation totale (somme des 6 sous-échelles). De plus, l'échelle révisée d'anxiété et de dépression chez l'enfant - version parentale (RCADS-P) évalue de la même manière le rapport des parents sur les symptômes d'anxiété et de dépression des jeunes sur les six mêmes sous-échelles. Les scores du RCADS vont de 0 à 141 (47 éléments sur une échelle de Likert de 0 à 3). Des scores plus élevés signifient un résultat moins bon.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques sur le dispositif d'évaluation familiale (FAD) à la semaine 36

Le dispositif d'évaluation de la famille (FAD) est une mesure d'auto-évaluation que les adolescents remplissent les 10 fois (ligne de base, admission, 5 fois pendant le traitement, sortie, 6 mois et 12 mois après la sortie) et que les parents remplissent 5 fois (ligne de base, admission, sortie, 6 mois et 12 mois après la sortie). La mesure se compose de sept échelles, y compris une échelle de fonctionnement général qui intègre des éléments de chacune des autres échelles. Les six autres échelles évaluent les six dimensions du modèle McMaster de fonctionnement familial qui comprennent : (1) la résolution de problèmes, (2) la communication, (3) les rôles, (4) la réactivité affective, (5) l'implication affective et (6) Contrôle du comportement. Le FAD comporte 12 questions notées sur une échelle de Likert de 1 à 4, ce qui donne une plage de scores de 12 à 48. Des scores plus élevés indiquent un moins bon résultat. Le score seuil clinique est de 2,0. Les scores inférieurs à 2,0 sont normaux et les scores supérieurs à 2,0 sont cliniques.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques sur le dispositif d'évaluation familiale (FAD) à la semaine 60

Le dispositif d'évaluation de la famille (FAD) est une mesure d'auto-évaluation que les adolescents remplissent les 10 fois (ligne de base, admission, 5 fois pendant le traitement, sortie, 6 mois et 12 mois après la sortie) et que les parents remplissent 5 fois (ligne de base, admission, sortie, 6 mois et 12 mois après la sortie). La mesure se compose de sept échelles, y compris une échelle de fonctionnement général qui intègre des éléments de chacune des autres échelles. Les six autres échelles évaluent les six dimensions du modèle McMaster de fonctionnement familial qui comprennent : (1) la résolution de problèmes, (2) la communication, (3) les rôles, (4) la réactivité affective, (5) l'implication affective et (6) Contrôle du comportement. Le FAD comporte 12 questions notées sur une échelle de Likert de 1 à 4, ce qui donne une plage de scores de 12 à 48. Des scores plus élevés indiquent un moins bon résultat. Le score seuil clinique est de 2,0. Les scores inférieurs à 2,0 sont normaux et les scores supérieurs à 2,0 sont cliniques.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques du questionnaire ARCQ (Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire) à la semaine 36

L'ARCQ est une mesure conçue pour évaluer les réponses face à la tentation chez les adolescents ayant des antécédents d'abus d'alcool et de drogues. L'instrument comporte trois facteurs qui représentent les stratégies d'adaptation que les adolescents utilisent lorsqu'ils sont placés dans des situations qui nécessitent de résister à la consommation de substances : (1) stratégies de résolution de problèmes cognitifs et comportementaux, (2) éléments de pensée autocritique et (3) stratégies cognitives et cognitives axées sur l'abstinence. éléments d'adaptation comportementaux qui se concentrent sur les exigences situationnelles d'une tentation et les conséquences négatives de la consommation d'alcool et de drogues.

L'Adolescent Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) a une gamme de scores allant de 34 à 250. Des scores plus élevés indiquent une approbation plus forte de la construction particulière mesurée.

Changement par rapport au départ dans les mesures statistiques et cliniques du questionnaire ARCQ (Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire) à la semaine 60

L'ARCQ est une mesure conçue pour évaluer les réponses face à la tentation chez les adolescents ayant des antécédents d'abus d'alcool et de drogues. L'instrument comporte trois facteurs qui représentent les stratégies d'adaptation que les adolescents utilisent lorsqu'ils sont placés dans des situations qui nécessitent de résister à la consommation de substances : (1) stratégies de résolution de problèmes cognitifs et comportementaux, (2) éléments de pensée autocritique et (3) stratégies cognitives et cognitives axées sur l'abstinence. éléments d'adaptation comportementaux qui se concentrent sur les exigences situationnelles d'une tentation et les conséquences négatives de la consommation d'alcool et de drogues.

L'Adolescent Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) a une gamme de scores allant de 34 à 250. Des scores plus élevés indiquent une approbation plus forte de la construction particulière mesurée.

Explorez comment les jeunes comprennent leurs objectifs de traitement, les progrès du traitement, le processus de changement et le potentiel de changement à long terme.

Une série de questions ouvertes sera intégrée à l'enquête. Les jeunes répondent aux questions huit fois (admission, cinq fois pendant le traitement, congé). Les questions sont conçues pour explorer deux concepts de base : 1) Comment les jeunes comprennent leurs objectifs de traitement, les progrès du traitement, le processus de changement et le potentiel de changement à long terme ; et 2) Ce que les jeunes apprennent (résultats), comment ils apprennent (mécanismes) et comment ils pensent pouvoir appliquer leur apprentissage en dehors du programme de thérapie en milieu sauvage (transfert). Les jeunes doivent répondre à la question en écrivant autant ou aussi peu qu'ils le souhaitent, en dessinant une image, en créant un poème ou en partageant les paroles d'une chanson, ou en utilisant une autre forme pour s'exprimer.

Explorez ce que les jeunes apprennent (résultats), comment ils apprennent (mécanismes) et comment ils pensent pouvoir appliquer leur apprentissage en dehors du programme de traitement (transfert).

Une série de questions ouvertes sera intégrée à l'enquête. Les jeunes répondent aux questions huit fois (admission, cinq fois pendant le traitement, congé). Les questions sont conçues pour explorer deux concepts de base : 1) Comment les jeunes comprennent leurs objectifs de traitement, les progrès du traitement, le processus de changement et le potentiel de changement à long terme ; et 2) Ce que les jeunes apprennent (résultats), comment ils apprennent (mécanismes) et comment ils pensent pouvoir appliquer leur apprentissage en dehors du programme de thérapie en milieu sauvage (transfert). Les jeunes doivent répondre à la question en écrivant autant ou aussi peu qu'ils le souhaitent, en dessinant une image, en créant un poème ou en partageant les paroles d'une chanson, ou en utilisant une autre forme pour s'exprimer.