Leczenie nastolatków za pomocą CBT i OBH

Eksperymentalny: Behawioralna opieka zdrowotna na świeżym powietrzu (OBH)

Nastoletni uczestnicy zostaną poproszeni o ukończenie interwencji w ramach programu OBH (90 dni) lub programu CBT (12 tygodni). Rodzice/opiekunowie i nastoletni uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kilku ankiet przed iw trakcie programu oraz do jednego roku po jego zakończeniu.

Behawioralne: Behawioralna opieka zdrowotna na świeżym powietrzu (OBH)

Uczestnicy tej interwencji wezmą udział w jednym z 7 programów akredytowanych przez Outdoor Behavioral Healthcare Council, specjalizującą się w młodzieży w wieku 13-17 lat doświadczającej behawioralnych problemów zdrowotnych. Każdy program działa w unikalnym otoczeniu dzikiej przyrody w różnych lasach i parkach narodowych Stanów Zjednoczonych (np. Waszyngton, Oregon, Nowy Meksyk, Wisconsin, Utah). Średnia długość pobytu w programie dzikiej przyrody OBH wynosi 90 dni, co daje całkowity standardowy czas opieki wynoszący 1056 godzin. Wszystkie programy OBH zostały akredytowane przez Association for Experiential Education Accreditation for Outdoor Behavioral Healthcare.

Inne nazwy:

• Terapia dziką

Eksperymentalny: Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

Nastoletni uczestnicy zostaną poproszeni o ukończenie interwencji w ramach programu OBH (90 dni) lub programu CBT (12 tygodni). Rodzice/opiekunowie i nastoletni uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie kilku ankiet przed iw trakcie programu oraz do jednego roku po jego zakończeniu.

Behawioralne: Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)

12-tygodniowy okres leczenia będzie się składał z 15 90-minutowych sesji, które będą przeprowadzane indywidualnie. Zadania domowe (w tym zadania z czytania) mają na celu zachęcenie dziecka do ćwiczenia technik poznanych podczas cotygodniowych sesji. Całkowity standardowy czas opieki CBT to 22,5 godziny bezpośrednich godzin leczenia, nie licząc czasu spędzonego na pracach domowych w ciągu tych dwunastu tygodni. Terapeuci, którzy zostaną wybrani do prowadzenia terapii dla grupy CBT, będą certyfikowani przez uznaną w kraju organizację CBT i uprawnieni do pracy jako terapeuci w stanie, w którym prowadzą leczenie. Terapia będzie prowadzona w warunkach ambulatoryjnych lub za pośrednictwem telezdrowia.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych w odniesieniu do wartości wyjściowych kwestionariusza Youth Outcomes Questionnaire Self-Report (YoQ-SR) w 12. tygodniu

Y-OQ 2.0 zawiera zarówno globalną miarę funkcjonowania nastolatków, jak i samoocenę nastolatków (Y-OQ SR). Obie ankiety mają na celu pomiar postępów w leczeniu dzieci i młodzieży leczonych psychologicznie z perspektywy rodzica lub opiekuna. Znaczenie kliniczne jest mierzone przez (1) wzrost o siedem lub więcej punktów podczas badań klinicznych lub (2) wynik poniżej 47. Narzędzie mierzy ogólne funkcjonowanie młodzieży, które obejmuje sześć podskal: (a) Dystres wewnętrzny, (b) Objawy somatyczne, (c) Relacje międzyludzkie, (d) Problemy społeczne, (e) Dysfunkcje behawioralne oraz (f) Elementy krytyczne. Jest to składająca się z 64 pozycji ankieta składająca się z raportów rodziców/opiekunów, przeznaczona do oceny młodzieży w wieku od 4 do 17 lat (Burlingame i in., 2001). Wyniki dla YoQ-SR wahają się od -16 do +240. Kliniczny punkt odcięcia wynosi 46. 47 lub więcej reprezentuje klinicznie ostre potrzeby.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych w skorygowanej skali lęku i depresji u dzieci (RCADS) w 12. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową

Zrewidowana Skala Lęku i Depresji Dziecięcej (RCADS) to 47-itemowy kwestionariusz samoopisowy młodzieży z podskalami obejmującymi: zespół lęku separacyjnego, fobię społeczną, zespół lęku uogólnionego, zespół lęku napadowego, zespół obsesyjno-kompulsyjny oraz obniżony nastrój (duże zaburzenie depresyjne). ). Daje również całkowitą skalę lęku (suma 5 podskal lęku) i całkowitą skalę internalizacji (suma wszystkich 6 podskal). Dodatkowo, The Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P) podobnie ocenia raport rodziców na temat objawów lęku i depresji u młodzieży w tych samych sześciu podskalach. Wyniki dla RCADS wahają się od 0 do 141 (47 pozycji w skali Likerta od 0-3). Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych w porównaniu z wartością wyjściową w urządzeniu do oceny rodziny (FAD) w 12. tygodniu

Narzędzie do oceny rodziny (FAD) to samoocena, którą nastolatki wypełniają 10 razy (stan wyjściowy, przyjęcie, 5 razy podczas leczenia, wypis, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie), a rodzice wypełniają 5 razy (stan wyjściowy, przyjęcie, wypis, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie). Miara składa się z siedmiu skal, w tym skali Ogólnego Funkcjonowania, która zawiera pozycje z każdej z pozostałych skal. Pozostałe sześć skal ocenia sześć wymiarów Modelu Funkcjonowania Rodziny McMaster, które obejmują: (1) rozwiązywanie problemów, (2) komunikację, (3) role, (4) reakcję afektywną, (5) zaangażowanie afektywne oraz (6) Kontrola zachowania. FAD ma 12 pytań ocenianych w skali Likerta od 1-4, co daje zakres wyników od 12 do 48. Wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik. Kliniczny punkt odcięcia wynosi 2,0. Wyniki poniżej 2,0 są normalne, a wyniki powyżej 2,0 kliniczne.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych kwestionariusza ARCQ (Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire) w 12. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową

ARCQ jest narzędziem przeznaczonym do oceny reakcji radzenia sobie z pokusą wśród młodzieży z historią nadużywania alkoholu i narkotyków. Instrument obejmuje trzy czynniki reprezentujące strategie radzenia sobie, które młodzież stosuje w sytuacjach wymagających powstrzymania się od używania substancji: (1) poznawcze i behawioralne strategie rozwiązywania problemów, (2) elementy myślenia samokrytycznego oraz (3) poznawcze i poznawcze skoncentrowane na abstynencji behawioralne elementy radzenia sobie, które koncentrują się na sytuacyjnych wymaganiach pokusy i negatywnych konsekwencjach używania alkoholu i narkotyków.

Kwestionariusz radzenia sobie z nawrotami u nastolatków (ARCQ) ma zakres wyników od 34 do 250. Wyższe wyniki wskazują na silniejsze poparcie dla konkretnego mierzonego konstruktu.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych w odniesieniu do wartości wyjściowych w kwestionariuszu Youth Outcomes Questionnaire Self-Report (YoQ-SR) w 36. tygodniu

Y-OQ 2.0 zawiera zarówno globalną miarę funkcjonowania nastolatków, jak i samoocenę nastolatków (Y-OQ SR). Obie ankiety mają na celu pomiar postępów w leczeniu dzieci i młodzieży leczonych psychologicznie z perspektywy rodzica lub opiekuna. Znaczenie kliniczne jest mierzone przez (1) wzrost o siedem lub więcej punktów podczas badań klinicznych lub (2) wynik poniżej 47. Narzędzie mierzy ogólne funkcjonowanie młodzieży, które obejmuje sześć podskal: (a) Dystres wewnętrzny, (b) Objawy somatyczne, (c) Relacje międzyludzkie, (d) Problemy społeczne, (e) Dysfunkcje behawioralne oraz (f) Elementy krytyczne. Jest to składająca się z 64 pozycji ankieta składająca się z raportów rodziców/opiekunów, przeznaczona do oceny młodzieży w wieku od 4 do 17 lat (Burlingame i in., 2001). Wyniki dla YoQ-SR wahają się od -16 do +240. Kliniczny punkt odcięcia wynosi 46. 47 lub więcej reprezentuje klinicznie ostre potrzeby.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych w odniesieniu do wartości wyjściowych kwestionariusza Youth Outcomes Questionnaire Self-Report (YoQ-SR) w 60. tygodniu

Y-OQ 2.0 zawiera zarówno globalną miarę funkcjonowania nastolatków, jak i samoocenę nastolatków (Y-OQ SR). Obie ankiety mają na celu pomiar postępów w leczeniu dzieci i młodzieży leczonych psychologicznie z perspektywy rodzica lub opiekuna. Znaczenie kliniczne jest mierzone przez (1) wzrost o siedem lub więcej punktów podczas badań klinicznych lub (2) wynik poniżej 47. Narzędzie mierzy ogólne funkcjonowanie młodzieży, które obejmuje sześć podskal: (a) Dystres wewnętrzny, (b) Objawy somatyczne, (c) Relacje międzyludzkie, (d) Problemy społeczne, (e) Dysfunkcje behawioralne oraz (f) Elementy krytyczne. Jest to składająca się z 64 pozycji ankieta składająca się z raportów rodziców/opiekunów, przeznaczona do oceny młodzieży w wieku od 4 do 17 lat (Burlingame i in., 2001). Wyniki dla YoQ-SR wahają się od -16 do +240. Kliniczny punkt odcięcia wynosi 46. 47 lub więcej reprezentuje klinicznie ostre potrzeby.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych w skorygowanej skali lęku i depresji u dzieci (RCADS) w 36. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową

Zrewidowana Skala Lęku i Depresji Dziecięcej (RCADS) to 47-itemowy kwestionariusz samoopisowy młodzieży z podskalami obejmującymi: zespół lęku separacyjnego, fobię społeczną, zespół lęku uogólnionego, zespół lęku napadowego, zespół obsesyjno-kompulsyjny oraz obniżony nastrój (duże zaburzenie depresyjne). ). Daje również całkowitą skalę lęku (suma 5 podskal lęku) i całkowitą skalę internalizacji (suma wszystkich 6 podskal). Dodatkowo, The Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P) podobnie ocenia raport rodziców na temat objawów lęku i depresji u młodzieży w tych samych sześciu podskalach. Wyniki dla RCADS wahają się od 0 do 141 (47 pozycji w skali Likerta od 0-3). Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w miarach statystycznych i klinicznych poprawionej skali lęku i depresji u dzieci (RCADS) w 60. tygodniu

Zrewidowana Skala Lęku i Depresji Dziecięcej (RCADS) to 47-itemowy kwestionariusz samoopisowy młodzieży z podskalami obejmującymi: zespół lęku separacyjnego, fobię społeczną, zespół lęku uogólnionego, zespół lęku napadowego, zespół obsesyjno-kompulsyjny oraz obniżony nastrój (duże zaburzenie depresyjne). ). Daje również całkowitą skalę lęku (suma 5 podskal lęku) i całkowitą skalę internalizacji (suma wszystkich 6 podskal). Dodatkowo, The Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P) podobnie ocenia raport rodziców na temat objawów lęku i depresji u młodzieży w tych samych sześciu podskalach. Wyniki dla RCADS wahają się od 0 do 141 (47 pozycji w skali Likerta od 0-3). Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych w porównaniu z wartością wyjściową w urządzeniu do oceny rodziny (FAD) w 36. tygodniu

Narzędzie do oceny rodziny (FAD) to samoocena, którą nastolatki wypełniają 10 razy (stan wyjściowy, przyjęcie, 5 razy podczas leczenia, wypis, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie), a rodzice wypełniają 5 razy (stan wyjściowy, przyjęcie, wypis, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie). Miara składa się z siedmiu skal, w tym skali Ogólnego Funkcjonowania, która zawiera pozycje z każdej z pozostałych skal. Pozostałe sześć skal ocenia sześć wymiarów Modelu Funkcjonowania Rodziny McMaster, które obejmują: (1) rozwiązywanie problemów, (2) komunikację, (3) role, (4) reakcję afektywną, (5) zaangażowanie afektywne oraz (6) Kontrola zachowania. FAD ma 12 pytań ocenianych w skali Likerta od 1-4, co daje zakres wyników od 12 do 48. Wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik. Kliniczny punkt odcięcia wynosi 2,0. Wyniki poniżej 2,0 są normalne, a wyniki powyżej 2,0 kliniczne.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych w porównaniu z wartością wyjściową w urządzeniu do oceny rodziny (FAD) w 60. tygodniu

Narzędzie do oceny rodziny (FAD) to samoocena, którą nastolatki wypełniają 10 razy (stan wyjściowy, przyjęcie, 5 razy podczas leczenia, wypis, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie), a rodzice wypełniają 5 razy (stan wyjściowy, przyjęcie, wypis, 6 miesięcy i 12 miesięcy po wypisie). Miara składa się z siedmiu skal, w tym skali Ogólnego Funkcjonowania, która zawiera pozycje z każdej z pozostałych skal. Pozostałe sześć skal ocenia sześć wymiarów Modelu Funkcjonowania Rodziny McMaster, które obejmują: (1) rozwiązywanie problemów, (2) komunikację, (3) role, (4) reakcję afektywną, (5) zaangażowanie afektywne oraz (6) Kontrola zachowania. FAD ma 12 pytań ocenianych w skali Likerta od 1-4, co daje zakres wyników od 12 do 48. Wyższe wyniki wskazują na gorszy wynik. Kliniczny punkt odcięcia wynosi 2,0. Wyniki poniżej 2,0 są normalne, a wyniki powyżej 2,0 kliniczne.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych kwestionariusza ARCQ (Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire) w 36. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową

ARCQ jest narzędziem przeznaczonym do oceny reakcji radzenia sobie z pokusą wśród młodzieży z historią nadużywania alkoholu i narkotyków. Instrument obejmuje trzy czynniki reprezentujące strategie radzenia sobie, które młodzież stosuje w sytuacjach wymagających powstrzymania się od używania substancji: (1) poznawcze i behawioralne strategie rozwiązywania problemów, (2) elementy myślenia samokrytycznego oraz (3) poznawcze i poznawcze skoncentrowane na abstynencji behawioralne elementy radzenia sobie, które koncentrują się na sytuacyjnych wymaganiach pokusy i negatywnych konsekwencjach używania alkoholu i narkotyków.

Kwestionariusz radzenia sobie z nawrotami u nastolatków (ARCQ) ma zakres wyników od 34 do 250. Wyższe wyniki wskazują na silniejsze poparcie dla konkretnego mierzonego konstruktu.

Zmiana w pomiarach statystycznych i klinicznych kwestionariusza ARCQ (Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire) w 60. tygodniu w porównaniu z wartością wyjściową

ARCQ jest narzędziem przeznaczonym do oceny reakcji radzenia sobie z pokusą wśród młodzieży z historią nadużywania alkoholu i narkotyków. Instrument obejmuje trzy czynniki reprezentujące strategie radzenia sobie, które młodzież stosuje w sytuacjach wymagających powstrzymania się od używania substancji: (1) poznawcze i behawioralne strategie rozwiązywania problemów, (2) elementy myślenia samokrytycznego oraz (3) poznawcze i poznawcze skoncentrowane na abstynencji behawioralne elementy radzenia sobie, które koncentrują się na sytuacyjnych wymaganiach pokusy i negatywnych konsekwencjach używania alkoholu i narkotyków.

Kwestionariusz radzenia sobie z nawrotami u nastolatków (ARCQ) ma zakres wyników od 34 do 250. Wyższe wyniki wskazują na silniejsze poparcie dla konkretnego mierzonego konstruktu.

Dowiedz się, jak młodzież rozumie swoje cele leczenia, postępy w leczeniu, proces zmian i potencjał długoterminowych zmian.

Ankieta zawiera serię pytań otwartych. Młodzież wypełnia pytania osiem razy (przyjęcie, pięć razy w trakcie leczenia, wypis). Pytania mają na celu zbadanie dwóch podstawowych koncepcji: 1) Jak młodzież rozumie swoje cele leczenia, postęp leczenia, proces zmiany i potencjał zmiany długoterminowej; oraz 2) Czego młodzież się uczy (rezultaty), jak się uczy (mechanizmy) i jak sądzi, że będzie w stanie zastosować swoją wiedzę poza programem terapii w dziczy (transfer). Młodzież jest poinstruowana, aby odpowiedzieć na pytanie, pisząc tyle lub mniej, ile chcą, rysując obrazek, tworząc wiersz lub dzieląc się tekstem piosenki lub używając innej formy do wyrażenia siebie.

Dowiedz się, czego młodzież się uczy (wyniki), w jaki sposób się uczy (mechanizmy) i jak myśli, że będzie w stanie zastosować swoją naukę poza programem leczenia (transfer).

Ankieta zawiera serię pytań otwartych. Młodzież wypełnia pytania osiem razy (przyjęcie, pięć razy w trakcie leczenia, wypis). Pytania mają na celu zbadanie dwóch podstawowych koncepcji: 1) Jak młodzież rozumie swoje cele leczenia, postęp leczenia, proces zmiany i potencjał zmiany długoterminowej; oraz 2) Czego młodzież się uczy (rezultaty), jak się uczy (mechanizmy) i jak sądzi, że będzie w stanie zastosować swoją wiedzę poza programem terapii w dziczy (transfer). Młodzież jest poinstruowana, aby odpowiedzieć na pytanie, pisząc tyle lub mniej, ile chcą, rysując obrazek, tworząc wiersz lub dzieląc się tekstem piosenki lub używając innej formy do wyrażenia siebie.