Behandla ungdomar med KBT och OBH

Experimentell: Outdoor Behavioral Healthcare (OBH)

Ungdomsdeltagare kommer att uppmanas att genomföra en intervention i antingen ett OBH-program (90 dagar) eller ett KBT-program (12 veckor). Föräldrar/vårdnadshavare och ungdomars deltagare kommer att uppmanas att fylla i flera undersökningar före och under programmet, och upp till ett år efter.

Beteende: Outdoor Behavioral Healthcare (OBH)

Deltagare i denna intervention kommer att delta i ett av 7 program som har ackrediterats av Outdoor Behavioral Healthcare Council som är specialiserat på 13-17-åriga ungdomar som upplever beteenderelaterade hälsoproblem. Varje program fungerar i en unik vildmarksmiljö i olika nationella skogar och parker i USA (t.ex. Washington, Oregon, New Mexico, Wisconsin, Utah). Den genomsnittliga vistelsetiden i ett OBH vildmarksprogram är 90 dagar, vilket är en total standardvårdtid på 1 056 timmar. Alla OBH-program har ackrediterats av Association for Experiential Education Accreditation for Outdoor Behavioral Healthcare-program.

Andra namn:

• Vildmarksterapi

Experimentell: Kognitiv beteendeterapi (KBT)

Ungdomsdeltagare kommer att uppmanas att genomföra en intervention i antingen ett OBH-program (90 dagar) eller ett KBT-program (12 veckor). Föräldrar/vårdnadshavare och ungdomars deltagare kommer att uppmanas att fylla i flera undersökningar före och under programmet, och upp till ett år efter.

Beteende: Kognitiv beteendeterapi (KBT)

Den 12 veckor långa behandlingsperioden kommer att bestå av 15 90-minuterssessioner som administreras individuellt. Läxor (inklusive läsuppgifter) ges för att uppmuntra ditt barn att öva på de tekniker som lärts under de veckovisa sessionerna. Den totala vårdtiden för KBT är 22,5 timmar direkta behandlingstimmar exklusive tid som läggs på läxor under dessa tolv veckor. De terapeuter som väljs ut för att ge behandling för KBT-gruppen kommer att certifieras av en nationellt erkänd KBT-organisation och licensieras att arbeta som terapeut i den stat där de tillhandahåller behandling. Terapi kommer att ges i öppenvård eller genom Telehealth.

Förändring från Baseline i statistiska och kliniska mått på Youth Outcomes Questionnaire Self-Report (YoQ-SR) vid vecka 12

Y-OQ 2.0 har både ett föräldrarapport globalt mått på ungdomars funktion och ett självrapporteringsmått för ungdomar (Y-OQ SR). Båda undersökningarna är utformade för att mäta behandlingsframsteg för barn och ungdomar som får psykologisk behandling ur en förälders eller vårdgivares perspektiv. Klinisk signifikans mäts som (1) en vinst på sju eller fler poäng under de kliniska prövningarna eller (2) en poäng under 47. Instrumentet mäter övergripande ungdomsdeltagares funktion som inkluderar sex underskalor: (a) Intrapersonell Distress, (b) Somatiska symtom, (c) Interpersonella relationer, (d) Sociala problem, (e) Beteendedysfunktion och (f) Kritiska föremål. Det är en undersökning med 64 punkter för föräldrar/vårdnadshavare som utformats för att bedöma ungdomar i åldrarna 4 till 17 år (Burlingame et al., 2001). Poäng för YoQ-SR sträcker sig från -16 till +240. Det kliniska gränsvärdet är 46. 47 eller högre representerar kliniskt akuta behov.

Förändring från baslinjen i statistiska och kliniska mått på Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) vid vecka 12

The Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) är en undersökning med 47 punkter för ungdomars självrapportering med underskalor inklusive: separationsångestsyndrom, social fobi, generaliserat ångestsyndrom, panikångest, tvångssyndrom och lågt humör (depressiv störning). ). Det ger också en total ångestskala (summan av de 5 ångestunderskalorna) och en total internaliseringsskala (summan av alla 6 underskalorna). Dessutom bedömer The Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P) på liknande sätt föräldrars rapport om ungdomars symtom på ångest och depression över samma sex underskalor. Poäng för RCADS varierar från 0 till 141 (47 objekt på en Likert-skala från 0-3). Högre poäng betyder ett sämre resultat.

Förändring från baslinjen i statistiska och kliniska mått på Family Assessment Device (FAD) vid vecka 12

Family Assessment Device (FAD) är en självrapporteringsåtgärd som ungdomar genomför de 10 gångerna (baslinje, intagning, 5 gånger under behandlingen, utskrivning, 6 månader och 12 månader efter utskrivning) och föräldrar genomför 5 gånger (baslinje, intagning, utskrivning, 6 månader och 12 månader efter utskrivning). Måttet består av sju skalor inklusive en skala för allmänt fungerande som inkluderar objekt från var och en av de andra skalorna. De återstående sex skalorna bedömer de sex dimensionerna av McMaster Model of Family Functioning som inkluderar: (1) Problemlösning, (2) Kommunikation, (3) Roller, (4) Affektiv lyhördhet, (5) Affektivt engagemang och (6) Beteendekontroll. FAD har 12 frågor poängsatta på en Likert-skala från 1-4, vilket resulterar i ett antal poäng från 12 till 48. Högre poäng tyder på ett sämre resultat. Det kliniska gränsvärdet är 2,0. Poäng under 2,0 är normala och poäng över 2,0 är kliniska.

Förändring från Baseline i statistiska och kliniska mått på Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) vid vecka 12

ARCQ är ett mått utformat för att bedöma reaktioner på frestelsehantering bland ungdomar med en historia av alkohol- och drogmissbruk. Instrumentet har tre faktorer som representerar copingstrategier som ungdomar använder när de placeras i situationer som kräver motstånd mot droganvändning: (1) kognitiva och beteendemässiga problemlösningsstrategier, (2) självkritiska tänkande och (3) abstinensfokuserade kognitiva och beteendemässiga coping-objekt som fokuserar på situationella krav på en frestelse och de negativa konsekvenserna av alkohol- och droganvändning.

Adolescent Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) har en rad poäng från 34 till 250. Högre poäng indikerar starkare stöd för den specifika uppmätta konstruktionen.

Förändring från Baseline i statistiska och kliniska mått på Youth Outcomes Questionnaire Self-Report (YoQ-SR) vid vecka 36

Y-OQ 2.0 har både ett föräldrarapport globalt mått på ungdomars funktion och ett självrapporteringsmått för ungdomar (Y-OQ SR). Båda undersökningarna är utformade för att mäta behandlingsframsteg för barn och ungdomar som får psykologisk behandling ur en förälders eller vårdgivares perspektiv. Klinisk signifikans mäts som (1) en vinst på sju eller fler poäng under de kliniska prövningarna eller (2) en poäng under 47. Instrumentet mäter övergripande ungdomsdeltagares funktion som inkluderar sex underskalor: (a) Intrapersonell Distress, (b) Somatiska symtom, (c) Interpersonella relationer, (d) Sociala problem, (e) Beteendedysfunktion och (f) Kritiska föremål. Det är en undersökning med 64 punkter för föräldrar/vårdnadshavare som utformats för att bedöma ungdomar i åldrarna 4 till 17 år (Burlingame et al., 2001). Poäng för YoQ-SR sträcker sig från -16 till +240. Det kliniska gränsvärdet är 46. 47 eller högre representerar kliniskt akuta behov.

Förändring från Baseline i statistiska och kliniska mått på Youth Outcomes Questionnaire Self-Report (YoQ-SR) vid vecka 60

Y-OQ 2.0 har både ett föräldrarapport globalt mått på ungdomars funktion och ett självrapporteringsmått för ungdomar (Y-OQ SR). Båda undersökningarna är utformade för att mäta behandlingsframsteg för barn och ungdomar som får psykologisk behandling ur en förälders eller vårdgivares perspektiv. Klinisk signifikans mäts som (1) en vinst på sju eller fler poäng under de kliniska prövningarna eller (2) en poäng under 47. Instrumentet mäter övergripande ungdomsdeltagares funktion som inkluderar sex underskalor: (a) Intrapersonell Distress, (b) Somatiska symtom, (c) Interpersonella relationer, (d) Sociala problem, (e) Beteendedysfunktion och (f) Kritiska föremål. Det är en undersökning med 64 punkter för föräldrar/vårdnadshavare som utformats för att bedöma ungdomar i åldrarna 4 till 17 år (Burlingame et al., 2001). Poäng för YoQ-SR sträcker sig från -16 till +240. Det kliniska gränsvärdet är 46. 47 eller högre representerar kliniskt akuta behov.

Förändring från baslinjen i statistiska och kliniska mått på Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) vid vecka 36

The Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) är en undersökning med 47 punkter för ungdomars självrapportering med underskalor inklusive: separationsångestsyndrom, social fobi, generaliserat ångestsyndrom, panikångest, tvångssyndrom och lågt humör (depressiv störning). ). Det ger också en total ångestskala (summan av de 5 ångestunderskalorna) och en total internaliseringsskala (summan av alla 6 underskalorna). Dessutom bedömer The Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P) på liknande sätt föräldrars rapport om ungdomars symtom på ångest och depression över samma sex underskalor. Poäng för RCADS varierar från 0 till 141 (47 objekt på en Likert-skala från 0-3). Högre poäng betyder ett sämre resultat.

Förändring från baslinjen i statistiska och kliniska mått på Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) vid vecka 60

The Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS) är en undersökning med 47 punkter för ungdomars självrapportering med underskalor inklusive: separationsångestsyndrom, social fobi, generaliserat ångestsyndrom, panikångest, tvångssyndrom och lågt humör (depressiv störning). ). Det ger också en total ångestskala (summan av de 5 ångestunderskalorna) och en total internaliseringsskala (summan av alla 6 underskalorna). Dessutom bedömer The Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version (RCADS-P) på liknande sätt föräldrars rapport om ungdomars symtom på ångest och depression över samma sex underskalor. Poäng för RCADS varierar från 0 till 141 (47 objekt på en Likert-skala från 0-3). Högre poäng betyder ett sämre resultat.

Förändring från baslinjen i statistiska och kliniska mått på Family Assessment Device (FAD) vid vecka 36

Family Assessment Device (FAD) är en självrapporteringsåtgärd som ungdomar genomför de 10 gångerna (baslinje, intagning, 5 gånger under behandlingen, utskrivning, 6 månader och 12 månader efter utskrivning) och föräldrar genomför 5 gånger (baslinje, intagning, utskrivning, 6 månader och 12 månader efter utskrivning). Måttet består av sju skalor inklusive en skala för allmänt fungerande som inkluderar objekt från var och en av de andra skalorna. De återstående sex skalorna bedömer de sex dimensionerna av McMaster Model of Family Functioning som inkluderar: (1) Problemlösning, (2) Kommunikation, (3) Roller, (4) Affektiv lyhördhet, (5) Affektivt engagemang och (6) Beteendekontroll. FAD har 12 frågor poängsatta på en Likert-skala från 1-4, vilket resulterar i ett antal poäng från 12 till 48. Högre poäng tyder på ett sämre resultat. Det kliniska gränsvärdet är 2,0. Poäng under 2,0 är normala och poäng över 2,0 är kliniska.

Förändring från baslinjen i statistiska och kliniska mått på Family Assessment Device (FAD) vid vecka 60

Family Assessment Device (FAD) är en självrapporteringsåtgärd som ungdomar genomför de 10 gångerna (baslinje, intagning, 5 gånger under behandlingen, utskrivning, 6 månader och 12 månader efter utskrivning) och föräldrar genomför 5 gånger (baslinje, intagning, utskrivning, 6 månader och 12 månader efter utskrivning). Måttet består av sju skalor inklusive en skala för allmänt fungerande som inkluderar objekt från var och en av de andra skalorna. De återstående sex skalorna bedömer de sex dimensionerna av McMaster Model of Family Functioning som inkluderar: (1) Problemlösning, (2) Kommunikation, (3) Roller, (4) Affektiv lyhördhet, (5) Affektivt engagemang och (6) Beteendekontroll. FAD har 12 frågor poängsatta på en Likert-skala från 1-4, vilket resulterar i ett antal poäng från 12 till 48. Högre poäng tyder på ett sämre resultat. Det kliniska gränsvärdet är 2,0. Poäng under 2,0 är normala och poäng över 2,0 är kliniska.

Förändring från Baseline i statistiska och kliniska mått på Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) vid vecka 36

ARCQ är ett mått utformat för att bedöma reaktioner på frestelsehantering bland ungdomar med en historia av alkohol- och drogmissbruk. Instrumentet har tre faktorer som representerar copingstrategier som ungdomar använder när de placeras i situationer som kräver motstånd mot droganvändning: (1) kognitiva och beteendemässiga problemlösningsstrategier, (2) självkritiska tänkande och (3) abstinensfokuserade kognitiva och beteendemässiga coping-objekt som fokuserar på situationella krav på en frestelse och de negativa konsekvenserna av alkohol- och droganvändning.

Adolescent Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) har en rad poäng från 34 till 250. Högre poäng indikerar starkare stöd för den specifika uppmätta konstruktionen.

Förändring från Baseline i statistiska och kliniska mått på Adolescent Alcohol Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) vid vecka 60

ARCQ är ett mått utformat för att bedöma reaktioner på frestelsehantering bland ungdomar med en historia av alkohol- och drogmissbruk. Instrumentet har tre faktorer som representerar copingstrategier som ungdomar använder när de placeras i situationer som kräver motstånd mot droganvändning: (1) kognitiva och beteendemässiga problemlösningsstrategier, (2) självkritiska tänkande och (3) abstinensfokuserade kognitiva och beteendemässiga coping-objekt som fokuserar på situationella krav på en frestelse och de negativa konsekvenserna av alkohol- och droganvändning.

Adolescent Relapse Coping Questionnaire (ARCQ) har en rad poäng från 34 till 250. Högre poäng indikerar starkare stöd för den specifika uppmätta konstruktionen.

Utforska hur ungdomar förstår sina behandlingsmål, behandlingsframsteg, förändringsprocess och potential för långsiktig förändring.

En serie öppna frågor kommer att läggas in i undersökningen. Ungdomar fyller i frågorna åtta gånger (intagning, fem gånger under behandlingen, utskrivning). Frågorna är utformade för att utforska två grundläggande begrepp: 1) Hur ungdomar förstår sina behandlingsmål, behandlingsframsteg, förändringsprocess och potential för långsiktig förändring; och 2) Vad ungdomar lär sig (resultat), hur de lär sig (mekanismer) och hur de tror att de kommer att kunna tillämpa sitt lärande utanför vildmarksterapiprogrammet (överföring). Ungdomar instrueras att svara på frågan genom att skriva så mycket eller så lite de vill, rita en bild, skapa en dikt eller dela texter till en låt eller använda en annan form för att uttrycka sig.

Utforska vad ungdomar lär sig (resultat), hur de lär sig (mekanismer) och hur de tror att de kommer att kunna tillämpa sitt lärande utanför behandlingsprogrammet (överföring).

En serie öppna frågor kommer att läggas in i undersökningen. Ungdomar fyller i frågorna åtta gånger (intagning, fem gånger under behandlingen, utskrivning). Frågorna är utformade för att utforska två grundläggande begrepp: 1) Hur ungdomar förstår sina behandlingsmål, behandlingsframsteg, förändringsprocess och potential för långsiktig förändring; och 2) Vad ungdomar lär sig (resultat), hur de lär sig (mekanismer) och hur de tror att de kommer att kunna tillämpa sitt lärande utanför vildmarksterapiprogrammet (överföring). Ungdomar instrueras att svara på frågan genom att skriva så mycket eller så lite de vill, rita en bild, skapa en dikt eller dela texter till en låt eller använda en annan form för att uttrycka sig.